Išsami tyrimo apie naujų autizmo kriterijų poveikį slaugai
Tyrėjai nustatė, kad numatomas autizmo paplitimas pagal naujus DSM-5 kriterijus sumažės tik tiek, kad kai kurie vaikai gautų naują socialinio bendravimo sutrikimo (SCD) diagnozę.
Tyrimas, kurį iš dalies finansavo ne pelno organizacijos „Autism Speaks“ mokslinių tyrimų stipendija, yra internete Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys.
Apskritai mokslininkai nustatė, kad 83 procentai vaikų, kuriems diagnozuota autizmas pagal DSM-IV, taip pat gaus diagnozę pagal DSM-5. Likusiems 14 procentų būtų diagnozuota SCD.
Šie rezultatai padeda atsakyti į klausimus, iškeltus neseniai atlikto JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro tyrimo, kuriame taip pat padaryta išvada, kad DSM-5 sumažins autizmo paplitimą maždaug 10 proc.
Tačiau šiame tyrime nebuvo atsižvelgta į LŠS, taip pat nebuvo tiesiogiai vertinami vaikai nei dėl vieno, nei kito sutrikimo. Atvirkščiai, ji bandė taikyti naujus kriterijus seniems medicinos ir švietimo įrašams apie vaikus, kurie 2008 m.
Nauja SCD diagnozė buvo sukurta kartu su patikslintais autizmo kriterijais penktame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidime, paskelbtame pernai gegužę.
SCD apibūdina asmenis, turinčius socialinių ir bendravimo sunkumų be pasikartojančio elgesio ar ribojančių interesų, būdingų autizmui.
Be to, DSM-5 ankstesni autizmo potipiai sujungė į vieną autizmo spektro sutrikimo (ASD) diagnozę.
Abu tyrimai rodo ankstesnius DSM-5 kriterijų „lauko bandymus“, kurie taip pat leido manyti, kad naujoji SCD kategorija bus taikoma maždaug 10 procentų vaikų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota autizmo diagnozė.
Tai sukėlė didelį susirūpinimą tarp daugelio šeimų ir autizmo šalininkų, nes kol kas nėra SCD gydymo gairių.
Patvirtindamas šias problemas, „Autism Speaks“ gavo paskyras iš šeimų, kurios pranešė, kad vaikai praranda autizmo paslaugas, kai ankstesnė ASD diagnozė buvo pakeista į SCD.
„„ Autism Speaks “labai rimtai vertina šiuos pranešimus apie prarastas paslaugas“, - sakė „Autism Speaks“ vyriausiasis mokslo vadovas Robas Ringas.
„Mes pasisakome už visus asmenis, kuriuos paveikė neįgalieji simptomai, kuriems būtų naudingos su autizmu susijusios paslaugos ir palaikymas“.
Naujos išvados buvo pagrįstos išsamiais ASD vertinimais, atliktais tų pačių tyrėjų ankstesniame „Autizmo kalbos“ tyrime.
Ankstesniame tyrime buvo aptarta daugiau nei 55 000 vaikų, kurių amžius nuo 7 iki 12 metų, Pietų Korėjos priemiestyje. Naudojant DSM-IV kriterijus, nustatytas autizmo paplitimas 1 iš 38 (2,6 proc.).
Svarbu tai, kad šis paplitimo skaičius apėmė daug vaikų, kurių autizmo anksčiau nebuvo nustatyta. Taigi jų būtų praleista įvertinus paplitimą pagal autizmo tarnybos įrašus, kaip tai daro CDC.
Naujame tyrime tyrėjai naudojo DSM-5 kriterijus, kad iš naujo įvertintų 292 vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, simptomus ankstesnio tyrimo metu.
Tai sumažino ASS paplitimo įvertinimą iki 2,2 arba 1 iš 45. Tačiau skirtumas išnyko, kai jie pridėjo vaikus, kurie atitinka naują SCD diagnozę.
Tyrėjai toliau nustatė, kuriems vaikams diagnozė greičiausiai pasikeis iš autizmo į SCD.
Senosios DSM-IV gairės autizmu sergančius asmenis skirstė į potipius. Tarp jų buvo autizmo sutrikimas, Aspergerio sutrikimas ir kitur nenurodytas išplitęs raidos sutrikimas (PDD-NOS).
Žvelgdamas į šiuos potipius, Jeilio vaikų psichiatras ir epidemiologas dr. Young-Shin Kim ir jos kolegos nustatė:
- Iš vaikų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota PDD-NOS, 71 proc. Dabar būtų diagnozuota ASD, 22 proc. - SCD ir 7 proc. - kita ne autizmo liga;
- Iš tų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas Aspergerio sutrikimas, 91 proc. Dabar bus diagnozuota ASD, 6 proc. - SCD ir 3 proc. - kita ne autizmo liga;
- Iš tų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas autizmo sutrikimas, 99 procentams dabar bus diagnozuota ASS ir 1 procentui - SCD.
"Kol neįrodyta priešingai, ASD ir SCD gydymas turėtų likti toks pats arba panašus", - sakė Kim.
"Vaikams, pereinantiems prie ŠNL diagnozės, ir jų šeimoms svarbu, kad jie ir toliau gautų intervencijas, kurias būtų gavę su autizmo diagnoze pagal ankstesnius DSM-IV kriterijus."
Šaltinis: „Autizmas kalba“
