Alkoholis gali būti gerai su bipoliniu

Kaip pavojinga žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, vartoti alkoholį?

Nauji tyrimai rodo, kad tai gali būti ne taip rizikinga, kaip manyta anksčiau.

Dr Jan van Zaane iš Amsterdamo universiteto medicinos centro Nyderlanduose ir jo kolegos ištyrė grupę vyresnių, stabilių, mediciniškai nusiteikusių bipolinių pacientų ir pažymėjo: „Mūsų išvados rodo, kad rekomendacijos pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, visiškai atsisakyti alkoholio nėra. taikoma visiems pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu “.

Medžiagų vartojimas ir piktnaudžiavimas yra rimta problema, dažnai susijusi su psichikos ligomis. Pavyzdžiui, beveik pusė šizofrenija sergančių pacientų tuo pačiu metu piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu ir turi rimtų pasekmių, dažnai atsirandančių dėl sumažėjusio gydymo, pvz., Didesnės savižudybės, smurto, simptomų pablogėjimo ir bendro funkcionavimo rizikos. Remiantis kai kuriais duomenimis, daugiau nei 60 procentų dvipolių asmenų turi piktnaudžiavimo narkotikais problemų.

Van Zaane ir jo komanda stebėjo 137 ambulatorinius pacientus, sergančius I arba II bipoliniu sutrikimu, norėdami išsiaiškinti, kokį poveikį alkoholio vartojimas turėjo jų bendrajai veiklai, jų simptomams ir ligos kontrolei. 66 proc. Dalyvių buvo diagnozuotas I bipolinis ir 34 proc. II bipolinis; visi buvo nuo 23 iki 68 metų. Asmenys buvo stebimi iki 52 savaičių.

Kiekvienas dalyvis kasdien įvertino savo nuotaiką ir alkoholio vartojimą. Statistinės analizės tikslais jie buvo suskirstyti į tris grupes: alkoholio nevartojimas, saikingas alkoholio vartojimas ir per didelis alkoholio vartojimas.

Pacientai kasdien naudojo Nacionalinio psichikos sveikatos instituto savęs vertinimo perspektyvaus gyvenimo diagramos metodą (LCM), o Van Zaane komanda taip pat kiekvieną mėnesį vertino pacientus naudodama klinikinę pasaulinių įspūdžių skalę-bipolinę versiją, visuotinį veikimo įvertinimą. ir medicininių rezultatų tyrimo 36 punktų trumpalaikės sveikatos apžvalga.

Pradžioje tyrimo grupė nenustatė reikšmingų trijų grupių skirtumų pagal socialinę ir ekonominę ar klinikinę būklę. Po metų stebėjimo jie vis dar nematė statistinio skirtumo tarp vienos iš grupių dėl bipolinio sutrikimo, įskaitant dienų, kurias paveikė manijos ar hipomanijos simptomai, depresiją, depresijos sunkumą, bendrą bipolinę ligą, matuojamą pagal keturias išvardytas skales viršuje arba epizodų skaičiumi.

Šio tyrimo rezultatai dar labiau apsunkina jau miglotą bipolinės ligos ir medžiagų vartojimo santykį. Nors yra daugybė gerai dokumentuotų, gerai suplanuotų tyrimų, kurie aiškiai parodo stiprų ryšį tarp alkoholio vartojimo ir bipolinių ligų, šių santykių pobūdis nėra toks aiškus. Ar dvipoliai pacientai vartoja alkoholį savigydai? O gal yra kokia nors ligos savybė, lemianti piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis? O gal medžiagų vartojimas padidina bipolinių ligų riziką? Ar vartojant narkotines medžiagas dažnai pastebimi prasti rezultatai, siejami su nesilaikymu gydymo ar impulsyvumu, susijusiu su intoksikacija?

Be to, kituose tyrimuose aiškiai užfiksuota padidėjusi savižudybių, smurto ir kitų neigiamų susirūpinimų rizika, susijusi su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis. Šiame tyrime pažymėtina, kad pacientai vidutiniškai buvo vyresni, vidutinė ligos trukmė buvo 22 metai, o didžioji dauguma (90 proc.) Atitiko jų bipolinio gydymo režimą. Galbūt svarbiausias elementas yra vaistų laikymasis.

Be abejo, alkoholiui draudžiama vartoti daugelį vaistų, vartojamų gydant bipolines ligas, todėl reikėtų aptarti tokius gyvenimo būdo pokyčius su savo gydytoju, nes kai kurie vaistai ir alkoholio sąveika gali turėti rimtų pasekmių. Kiekvieno bipolinio paciento gydymo planas turi būti kruopščiai parenkamas pacientui ir gydytojui.

Tačiau, pasak Van Van Zaane, „Mūsų išvados rodo, kad rekomendacijos pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, visiškai susilaikyti nuo alkoholio (gali būti netaikomos) visiems pacientams, turintiems bipolinį sutrikimą“.

"Nepaisant to, mes palaikome kitų rekomendacijas, kad pacientams, sergantiems gretutiniu (alkoholio vartojimo) sutrikimu, turėtų būti taikomas integruotas gydymas ... ypač tiems, kurie serga bipoliniu sutrikimu ankstyvoje savo ligos eigoje."

Van Zaane rezultatus galite rasti liepos mėn Klinikinės psichiatrijos leidinys.

Šaltinis: Klinikinės psichiatrijos leidinys