Stuburo žymeklių pagalbos ID, ankstyvojo Alzheimerio progresavimo reitingas
Sužinokite daugiau apie Alzheimerio ligą ankstyvosiose stadijose, nes tai yra etapas, kai liga gali būti geriau kontroliuojama ir galbūt užkirsti kelią atminties ir mąstymo gebėjimų nepakankamumui.
Kai kurie mokslininkai mano, kad ikiklinikinė stadija (kol kliniškai nebus galima nustatyti atminties praradimo ir demencijos) gali trukti dešimtmetį ar daugiau.
Supratimas, kaip Alzheimerio liga pažeidžia smegenis prieš klinikinius simptomus, yra tyrinėtojas.
Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise mokslininkai, bendradarbiaudami su Mastrichto universiteto (Nyderlandai) tyrėjais, siūlo naują sistemą ikiklinikine Alzheimerio liga sergančių asmenų nustatymui ir klasifikavimui. Lanceto neurologija.
Jų išvados rodo, kad ikiklinikinę Alzheimerio ligą galima nustatyti per žmogaus gyvenimą, ji būdinga pažinimo požiūriu normaliems pagyvenusiems žmonėms ir yra susijusi su būsimu psichiniu nuosmukiu ir mirtingumu.
Pasak mokslininkų, tai rodo, kad ikiklinikinė Alzheimerio liga gali būti svarbus terapinės intervencijos taikinys.
Alzheimerio ekspertų grupė, kurią sušaukė Nacionalinis senėjimo institutas kartu su Alzheimerio asociacija, prieš dvejus metus pasiūlė klasifikavimo sistemą. Jis pagrįstas ankstesnėmis pastangomis apibrėžti ir stebėti biomarkerių pokyčius ikiklinikinės ligos metu.
Pasak Vašingtono universiteto mokslininkų, nauji atradimai suteikia paskatinimo priežasčių, pavyzdžiui, parodydami, kad sistema gali padėti numatyti, kuriems kognityviai normaliems asmenims pasireikš Alzheimerio ligos simptomai ir kaip greitai jų smegenų funkcija silpnės.
Tačiau jie taip pat pabrėžia papildomus klausimus, į kuriuos reikia atsakyti, kad klasifikavimo sistemą būtų galima pritaikyti naudoti klinikinėje priežiūroje.
"Naujų gydymo būdų žinojimas, kur asmenys eina į Alzheimerio demenciją, padės mums pagerinti klinikinių tyrimų planą ir vertinimą", - sakė vyresnioji autorė, mokslų daktarė Anne Fagan, neurologijos mokslų profesorė.
„Liko daug žingsnių, kol galime pritaikyti šią sistemą klinikoje, įskaitant standartizavimą, kaip renkame ir vertiname duomenis apie asmenis, ir nustatome, kurie iš mūsų ikiklinikinių ligų rodiklių yra tiksliausi. Tačiau tyrimų duomenys yra įtikinantys ir labai skatinantys “.
Klasifikavimo sistemoje ikiklinikiniai Alzheimerio ligos skirstomi į tris etapus:
- 1 etapas: amiloido beta, smegenų gaminamo baltymo fragmento, lygis pradeda kristi stuburo skystyje. Tai rodo, kad medžiaga pradeda formuoti plokšteles smegenyse;
- 2 etapas: Tau baltymo lygis pradeda kilti stuburo skystyje, o tai rodo, kad smegenų ląstelės pradeda mirti. Amiloido beta lygis vis dar yra nenormalus ir gali toliau mažėti;
- 3 etapas: esant nenormaliems amiloido ir tau biologinio žymeklio lygiams, neuropsichologiniais tyrimais galima nustatyti subtilius pažintinius pokyčius. Šie pokyčiai savaime negali nustatyti demencijos klinikinės diagnozės.
Mokslininkai šiuos kriterijus pritaikė tyrimo dalyviams, kurie nuo 1998 iki 2011 m. Tyrinėjo Riterio Alzheimerio ligos tyrimų centre. Centras kasmet renka išsamius kognityvinius, biomarkerių ir kitus sveikatos duomenis apie normalius ir pažinimo sutrikimus turinčius savanorius, skirtus Alzheimerio tyrimams.
Mokslininkai išanalizavo informaciją apie 311 65 metų ar vyresnį asmenį, kurie pažinimo metu buvo normalūs, kai pirmą kartą buvo įvertinti. Kiekvienas dalyvis kasmet centre buvo vertinamas mažiausiai du kartus; šio tyrimo dalyvis, turintis daugiausiai duomenų, buvo stebimas 15 metų.
Pirminio tyrimo metu 41 procentas dalyvių neturėjo Alzheimerio ligos rodiklių (0 stadija); 15 proc. Buvo ikiklinikinės ligos 1 stadijoje; 12 proc. Buvo 2 etape; ir 4 proc. buvo 3 stadijoje. Likę dalyviai buvo priskirti pažinimo sutrikimams, kuriuos sukėlė kitos nei Alzheimerio ligos sąlygos (23 proc.) arba kurie neatitiko nė vieno iš siūlomų kriterijų (5 proc.).
"Iš viso 31 proc. Mūsų dalyvių sirgo ikiklinikine liga", - sakė Faganas. "Šis procentas atitinka vyresnio amžiaus žmonių smegenų skrodimo tyrimų išvadas, kurios parodė, kad apie 30 procentų kognityviai normalių žmonių smegenyse ikiklinikinė Alzheimerio liga buvo patologija."
Mokslininkai mano, kad kognityvinio nuosmukio greitis didėja, kai žmonės pereina ikiklinikinio Alzheimerio ligos stadijas. Nauji duomenys palaiko šią idėją. Praėjus penkeriems metams po pirminio įvertinimo, 11 proc. Pirmosios stadijos grupės, 26 proc. 2-osios grupės ir 52 proc. 3-osios stadijos grupės buvo diagnozuoti simptominis Alzheimerio liga.
Ikiklinikine Alzheimerio liga sergantys asmenys per ateinantį dešimtmetį mirė šešis kartus dažniau nei vyresni suaugusieji, neturintys ikiklinikinės Alzheimerio ligos, tačiau tyrėjai nežino, kodėl.
"Alzheimerio ligos rizikos veiksniai taip pat gali būti siejami su kitomis gyvybei pavojingomis ligomis", - sakė Faganas.
„Taip pat gali būti, kad Alzheimerio liga trukdo diagnozuoti ir gydyti kitas ligas arba prisideda prie sveikatos problemų kitur organizme. Mes dar neturime pakankamai duomenų, kad galėtume pasakyti, bet tai klausimas, kurį mes ir toliau tiriame “.
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla Sent Luise
