Burnos steroidai ir nugaros skausmai

Geriamieji steroidai arba kortikosteroidai, vartojami per burną, yra receptiniai vaistai nuo uždegimo, kurie paprastai skiriami esant įvairioms ortopedinėms ligoms, įskaitant apatinės nugaros ir kaklo skausmus. Nors šie vaistai gali sumažinti skausmą ir uždegimą, jie taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, kurį turėtumėte aptarti su gydytoju.

Kortikosteroidai gali būti skiriami įvairiais būdais, nors stuburo skausmui dažniausiai naudojami injekcijos ir geriamieji preparatai. Šiame straipsnyje aprašomi geriamųjų steroidų, kurie yra tabletėse, kapsulėse ar sirupuose, pagrindai.

Kortikosteroidai gali būti skiriami įvairiais būdais, nors stuburo skausmui dažniausiai naudojami injekcijos ir geriamieji preparatai. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kaip veikia geriamieji steroidai

Geriamieji steroidai yra skirti veikti taip pat, kaip hormonai, kuriuos gamina jūsų antinksčiai, reaguodami į stresą ir sužeidimus. Kai vartojami kortikosteroidai padidina natūralių organizmo antinksčių hormonų kiekį virš normalaus lygio, tai sumažina uždegimą. Kortikosteroidai taip pat slopina jūsų imuninę sistemą, o tai padeda žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių ligų (tokių kaip reumatoidinis artritas), tačiau taip pat gali sumažinti jūsų galimybes kovoti su infekcija.

Geriamieji steroidai: bendroji dozavimo informacija

Žemiau pateikiami geriamųjų steroidų pavyzdžiai (generiniai pavadinimai išvardyti pirmiausia, o prekės ženklo pavadinimo pavyzdys pateiktas skliaustuose):

• Metilprednizolonas (Medrol)
• Prednizonas (Deltasonas)
• Deksametazonas (Decadron)

Geriamieji steroidai paprastai skiriami ribotam laikui - paprastai 1 arba 2 savaitėms. Dažniausiai stipriausią dozę išgersite pirmąją terapijos dieną ir sumažinsite tol, kol nebeliks vaistų.

Metilprednizlono (Medrol) dozės pakuotės (Sandoz, Novartis) pavyzdys. Paveikslėlis suteiktas maloniai naudojant „https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone“.

• Pavyzdžiui: 1 dieną galite vartoti 7 geriamąsias steroidų tabletes, 2 dieną - 6 tabletes ir tt, kol pasieksite 1 tabletę per dieną. Tada savaitės pabaigoje (arba antrą savaitę) nebevartojate jokių vaistų.

Geriamieji steroidai skiriami mažesnėmis dozėmis dėl jų stiprumo ir galimo šalutinio poveikio. Sužinokite daugiau apie tai žemiau.

Kas turėtų vartoti geriamuosius steroidus?

Sutrumpinus terapijos kursą, šie vaistai gali palengvinti skausmingą uždegimą, susijusį su stipriu ūminiu nugaros ir kaklo skausmu (skausmas, kuris atsiranda ir greitai praeina, nors gali trukti iki 3–6 mėnesių). Geriamieji steroidai taip pat gali padėti esant skausmingiems paūmėjimams, atsirandantiems dėl lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas. Geriamaisiais steroidais gydomos būklės yra apatinės nugaros dalies skausmas ir išvaržos.

Geriamieji steroidai - stipriosios ir silpnosios pusės

Tarp didžiausių geriamųjų steroidų pranašumų yra tai, kad jie palengvina skausmą ir uždegimą be jų suleistų kolegų invazijos. Skirtingai nei injekcijos stuburo srityje, geriamiesiems steroidams nereikia MRT ar radiacijos poveikio, todėl kai kuriems pacientams tai gali sukelti mažesnę riziką. Į stuburo injekcijas patenka labiau koncentruota kortikosteroidų dozė, turinti mažesnį sisteminio (viso kūno) šalutinio poveikio laipsnį.

Vis dėlto geriamieji steroidai turi tam tikrų trūkumų. Palyginus su steroidų injekcijomis, geriamosios formos įsigalioja ilgiau. Geriamieji steroidai taip pat veikia visą jūsų kūną, o ne vieną plotą, pavyzdžiui, suleistą. Dėl šios priežasties geriamieji steroidai sukelia reikšmingesnį šalutinį poveikį nei kiti vartojimo būdai.

Galimas šalutinis poveikis gali būti:

• Svorio priaugimas
• Padidėjęs kraujospūdis
• Padidėjęs akispūdis (glaukoma)
• Patinę kojos
• Psichologiniai pokyčiai, tokie kaip nuotaikos svyravimai, atminties praradimas ir elgesio pokyčiai
• Miego sunkumai

Ilgalaikis įsitikinimas, kad trumpalaikis geriamųjų steroidų vartojimas suteikia apsaugą nuo rimtesnio šalutinio poveikio. Vis dėlto neseniai 2017 m. Balandžio mėn. BMJ paskelbtame tyrime nustatyta, kad suaugusiesiems, vartojantiems geriamuosius steroidus, buvo dvigubai padidėjusi lūžių rizika, tris kartus padidėjusi venų tromboembolijos rizika ir penkis kartus padidėjusi sepsio rizika per 30 dienų. nuo vaisto vartojimo pradžios. Tyrimo autoriai rekomenduoja vartoti mažiausią geriamojo steroido dozę, kad būtų sumažintos šių komplikacijų galimybės. ¹ Be to, nėra gerai atliktų tyrimų, patvirtinančių geriamųjų steroidinių vaistų nuo kaklo ir apatinės nugaros dalies veiksmingumą.

Jei geriamųjų steroidų reikia ilgalaikiam gydymui, pavyzdžiui, gydant tam tikrus uždegiminius sutrikimus (pvz., Vilkligę, ankilozinį spondilitą), turėtumėte žinoti apie šį šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti ilgai vartojant:

• Lėtesnis žaizdų gijimas ir padidėjusios odos kraujosruvos
• Padidėjusi infekcijos rizika
• Debesys ar neryškus matymas
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje
• Osteoporozė ir lūžiai
• Avaskulinė kaulo nekrozė (kaulo mirtis dėl nepakankamo aprūpinimo krauju)

Saugus geriamųjų steroidų vartojimas stuburo skausmams malšinti

Geriamieji steroidai yra tik receptiniai vaistai. Apsilankydami pas gydytoją paklauskite apie šalutinį poveikį ir komplikacijas, susijusias su šiais vaistais. Be to, įsitikinkite, kad tiksliai suprantate, kaip tinkamai vartoti savo geriamąjį steroidą, nes jis gali būti supjaustytas pagal tvarkaraštį, priešingai nei paprastas vienos tabletės per dieną režimas.

Saugiai vartoti vaistą reiškia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jei turite klausimų, kaip vartoti geriamąjį steroidą, paskambinkite gydytojui arba pasitarkite su vaistininku, kai pasirinksite receptą.

Geriamieji steroidai gali būti papildas siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, atsirandantį dėl nugaros ar kaklo skausmo (ypač dėl sudužusio nervo), kai kiti gydymo būdai nesėkmingi, tačiau būtina juos vartoti, kaip nurodė gydytojas, kad būtų išvengta galimo kenksmingo šalutinio poveikio. Jei užbaigsite vaistų kursą ir pastebėsite, kad skausmas vis dar trikdo jūsų gyvenimo kokybę, pasitarkite su gydytoju dėl kitų gydymo būdų (pvz., Fizinės terapijos, stuburo injekcijų ir kt.), Kuriuos galite ištirti.

Peržiūrėti šaltinius

Nuoroda
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG ir kt. Trumpalaikis geriamųjų kortikosteroidų ir susijusios žalos suaugusiųjų JAV vartojimas: populiacijos kohortos tyrimas. BMJ 2017; 357: j1415.

Šaltiniai
Prednizonas ir kiti kortikosteroidai. „Mayo“ klinikos svetainė. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Paskelbta 2015 m. Lapkričio 15 d. Pasiekta 2019 m. Balandžio 12 d.

„Swift“ D. Net ir trumpalaikiai geriamieji steroidai kelia rimtą pavojų. Medijos peizažas . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Paskelbta 2017 m. Balandžio 20 d. Pasiekta 2019 m. Balandžio 12 d.

Waknine Y. Geriamieji steroidai nedaug veikia pacientus, sergančius išialgija. Medijos peizažas . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Paskelbta 2015 m. Gegužės 20 d. Pasiekta 2019 m. Balandžio 12 d.