Kas yra mikrolaminektomija ir mikrolaminotomija?

Mikrolaminektomija ir mikrolaminotomija yra dvi minimaliai invazinės stuburo operacijos. Kaip ir mikrodiscektomija bei mikroforaminotomija, tai yra stuburo dekompresijos procedūros. Dekompresinės stuburo operacijos gali pašalinti kaulinius strypus, pažeistus diskus ar audinius, kurie suspaudžia vieną ar kelis nugaros nervus ir (arba) nugaros smegenis. Nervų suspaudimas yra dažna kaklo ar nugaros skausmo priežastis, kuri gali patekti į rankas ir (arba) kojas.

Tiek mikrolaminektomija, tiek laminotomija apima stuburo slankstelius. Kiekviena lamelė yra plona kaulo plokštelė, kuri dengia ir apsaugo patekimą į nugaros smegenis. Pagrindinis skirtumas tarp mikrolaminektomijos ir mikrolaminotomijos yra ektomija - tai visiškas lamelės pašalinimas, kai otomija yra dalinė.

Stuburo stuburo slankstelio kūno vaizdas iš viršaus pavaizduoja slankstelį; kaulinė plokštelė, sauganti nugaros smegenis. Nuotraukų šaltinis: „Shutterstock“.

Kuo skiriasi atvira laminektomija ar laminotomija nuo mikrolaminektomijos ir mikrolaminotomija ?

Nugaros chirurgai tradicines atvirąsias laminektomijas ir laminotomijas atliko daug ilgiau nei mikrolaminektomijos ir mikrolaminotomijos. Atliekant tiek tradicinę, tiek minimaliai invazinę laminektomiją ir laminotomiją, arba visiškai pašalinama laminacija (laminektomija), arba iš dalies pašalinama (laminotomija).

Jūsų stuburo slanksteliai yra stuburo kanalo dalis (struktūra, per kurią praeina nugaros smegenys) - tai kaulinis apsauginis sluoksnis, apimantis įėjimą į stuburo kanalą. Laminažas yra jūsų stuburo kanalo gale (užpakalinėje dalyje) ir kartais vadinamas jūsų stuburo „stogu“.

Nors tradicinės atviros laminektomijos ir laminotomijos bei jų minimaliai invazinių atitikmenų tikslas yra tas pats, tradicinis atviras požiūris turi keletą trūkumų.

• Tradicinė laminektomija ir laminotomija dažnai apima didelę įpjovą, taip pat labiau pjauna nugaros raumenis ir audinius. Kadangi procedūra paveikta daugiau jūsų kūno, atsigavimas po atviros stuburo operacijos kartais gali būti skausmingesnis ir lėtesnis.

Kita vertus, mikrolaminektomija ir mikrolaminotomija ( labai maža, maža ) teikia minimaliai invazinio požiūrio pranašumus: Šios procedūros atlieka mažesnius pjūvius, sumažina netoliese esančių stuburo raumenų ir audinių pažeidimus, padeda sumažinti pooperacinį skausmą ir suteikia pacientams greitį. atsigavimas, palyginti su tradicine atvira laminektomija ir laminotomija.

Kada gali būti rekomenduojama atlikti mikrolaminektomiją ar mikrolaminotomiją?

Jūsų stuburo chirurgas gali rekomenduoti laminektomiją arba laminotomiją dviem pagrindiniams tikslams pasiekti:

• Palengvinkite nervų ir (arba) nugaros smegenų suspaudimą
• Geriau pasiekite kitas stuburo dalis. Pvz., Gali būti pašalinta dalis jūsų pakaušio, kad chirurgas galėtų patekti į pažeistą tarpslankstelinį diską, išvaržą link stuburo šoninės ar galinės dalies.

Kaip atliekama mikrolaminektomijos ar mikrolaminotomijos operacija?

Mikrolaminektomija ir mikrolaminotomija gali būti atliekama vienu iš šių būdų:

„Mini-open“ yra mažesnė tradicinės atviros laminektomijos ar laminotomijos versija. Pjūvis (-iai) ir chirurginiai instrumentai yra maži.

Vamzdinė technika reiškia, kad chirurgas įkiša vamzdelį per labai mažą pjūvį ir švelniai nukreipia jį per raumenis ir tarp stuburo. Tada įdedama vis didesnių vamzdelių serija, kad pamažu atidarytumėte chirurgijos vietą, kad chirurgas galėtų endoskopu pamatyti jūsų stuburą. Mikrolaminektomija arba mikrolaminotomija atliekama per vamzdinį įtraukiklį, naudojant mažus instrumentus, skirtus vamzdinėms endoskopinėms stuburo operacijoms.

Nesvarbu, ar jūsų mikrolaminektomija, ar mikrolaminektomija atliekama atvirai ar minimaliai invaziškai, ji atliekama taikant bendrąją nejautrą (paprastai). Esate statomi gulėdami ant pilvo žemyn žemyn, nes šios procedūros atliekamos naudojant užpakalinį metodą, ty reiškia, kad pateksite į stuburą iš kūno galo. Atliekant šias procedūras jūsų kūno padėtis palaikoma specialiomis pagalvėlėmis, kurios trunka pusantros valandos ar mažiau, priklausomai nuo gydomo stuburo lygio.

Kokia yra mikrolaminektomijos ir mikrolaminotomijos rizika?

Bet kokia operacija ar medicininė procedūra turi riziką ir gali sukelti komplikacijas operacijos metu ar po jos. Per didelis kraujo netekimas ir nervų pažeidimai yra dvi skirtingos rizikos rūšys. Kai kurie pacientai turi kartu egzistuojančių sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar širdies liga, kurie gali kelti padidintą riziką. Keletas galimų su stuburo dekompresijos operacijomis susijusių rizikų - šiuo atveju mikrolaminektomija ar mikrolaminotomija - apima:

• Gali grįžti kaklo, nugaros ir (arba) galūnių (pvz., Rankų, kojų) skausmai.
• Atliktos dekompresijos nepakanka simptomams (pvz., Skausmui, dilgčiojimui) sumažinti ar palengvinti.
• Gali būti sužeisti nugaros smegenys, nervai ir (arba) kraujagyslės.

Kas gali būti kandidatas į mikrolaminektomiją ar mikrolaminotomiją?

Deja, ne visi pacientai yra mikrolaminektomijos ar mikrolaminotomijos kandidatai. Yra daugybė priežasčių ir veiksnių, kuriuos chirurgas rimtai apsvarsto dar prieš rekomenduodamas stuburo operacijas. Pavyzdžiui, jūsų mikrolaminektomija gali būti derinama su discektomija, kuriai stuburo stabilizavimui reikalingi instrumentai ir suliejimas. Gali būti, kad keliems stuburo lygiams reikalinga chirurginė intervencija. Be operacijos, būtina atsižvelgti ir į jūsų bendrą sveikatą bei esamas sveikatos būklę.

Kaip aš galiu pasirūpinti savimi po mikrolaminektomijos ar mikrolaminotomijos?

Jūsų stuburo chirurgas pateikia konkrečias pooperacines instrukcijas, kurių reikia laikytis per kelias savaites ir mėnesius po operacijos. Viskas padengta - kada ir kokius vaistus vartoti norint sumažinti diskomfortą ar skausmą išleidus namo, kaip saugiai judėti, kad išvengtumėte sužeidimų, žingsnius palaipsniui atnaujinti kasdienį kasdienį gyvenimą, pradėti fizinę terapiją ir namų mankštos programą bei grįžti atgal į darbo instrukcijas. Kita svarbi jūsų sveikimo dalis yra periodiniai stebėjimo vizitai pas stuburo chirurgą, kad būtų galima stebėti jūsų pažangą.

Peržiūrėti šaltinius

„Park DK“, „Jenis LG“. Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. „OrthoInfo“. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Paskutinį kartą peržiūrėta 2018 m. Sausio mėn. Priimta 2018 m. Lapkričio 19 d.

Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. Amerikos neurologų chirurgų asociacija. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Prisijungta 2018 m. Lapkričio 19 d.