Antidepresantai nuo nugaros ir kaklo skausmų

Dažnai atrasti palengvėjimą nuo stuburo sukeliamų nugaros ir kaklo skausmų nėra paprasta ar greita priemonė. Be skausmo, kiti simptomai gali būti paplitę ir paveikti visą jūsų gyvenimą. Galite jausti nuovargį ar išsivystyti miego sutrikimai. Jūsų skausmas gali plisti nuo fizinio iki psichinio ir emocinio. Nerimas, dirglumas ir depresija yra įprasti, jei sergate lėtiniu skausmu, ir tai tikrai gali sumažinti bendrą jūsų savijautą. Štai kodėl gydytojas gali rekomenduoti ir skirti antidepresantus kaip daugiadalykio gydymo plano dalį.

Gydytojai skiria antidepresantus nugaros skausmo pacientams dėl daugelio priežasčių, įskaitant psichinę ir emocinę skausmo problemas. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kaip antidepresantai gali padėti nugaros skausmams?

Gydytojai skiria nugaros skausmo pacientams antidepresantus dėl daugelio priežasčių - tai padeda sumažinti skausmą ir raumenų įtampą, atgauti sveiką miego įpročius ir, žinoma, įveikti psichinę ir emocinę skausmo ligas. Daugeliu atvejų gydytojai skiria mažesnes antidepresantų dozes nugaros skausmams gydyti, nei būtų skiriama gydyti vien depresiją.

Nors antidepresanto skausmą malšinantys gebėjimai nėra visiškai suprantami, manoma, kad šie vaistai veikia centrinėje nervų sistemoje (apimančioje jūsų ir nugaros smegenis), kad sumažintų skausmo signalus. Štai kodėl antidepresantai yra ypač tinkami žmonėms, kenčiantiems nuo neuropatinio skausmo, ty skausmo, kuris kyla iš nervų. Fibromialgija yra neuropatijos skausmo būklės pavyzdys.

Yra daugybė antidepresantų rūšių. Šiame straipsnyje aprašomos 4 antidepresantų klasės, paprastai skiriamos lėtiniams nugaros skausmams.

1. Tricikliai antidepresantai (TCA)
2. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
3. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
4. Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Štai kaip veikia TCA: Kai tam tikros cheminės medžiagos jūsų smegenyse tampa nesubalansuotos, galite patirti skausmą ir sunku miegoti. TCA padeda atgauti pusiausvyrą padidindami jūsų smegenyse raminančių neurotransmiterių - būtent serotonino, norepinefrino ir dopamino - lygį.

Toliau pateikiami TCA pavyzdžiai (pirmiausia pateikiami bendrieji pavadinimai, skliaustuose pateikiant prekės ženklo pavadinimo pavyzdį):

• Amitriptilinas („Elavil“)
• Desipraminas („Norpramin“)
• Imipraminas (tofranilis)
• Nortriptilinas (Pamel)

Šalutinis TCA poveikis yra pykinimas, svorio pokyčiai, mieguistumas, galvos svaigimas, akių ir burnos džiūvimas bei vidurių užkietėjimas. Jei pasireiškė rimtesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, padidėjęs širdies ritmas, staigus tirpimas ar galvos skausmas ar neryškus matymas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Serotonino ir noorepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Šios klasės antidepresantai padidina serotonino ir norepinefrino kiekį, sustabdydami jų reabsorbciją (reabsorbciją) į smegenų ląsteles. Padidėjęs šių cheminių medžiagų kiekis padeda išlaikyti psichinę pusiausvyrą ir sumažinti jaučiamo skausmo kiekį. Duloksetinas (Cymbalta) ir milnacipranas (Savella) yra SNRI, kuriuos gydytojai paprastai skiria dėl lėtinio skausmo, ypač kai jis susijęs su fibromialgija.

Kitas SNRI pavyzdys yra venlafaksinas (Effexor), nors jis rečiau skiriamas esant nugaros skausmams.

Šalutinis SNRI poveikis yra galvos svaigimas, nemiga ir mieguistumas. Norėdami kovoti su miego problemomis, susijusiomis su SNRI, gydytojas taip pat gali skirti triciklį antidepresantą (TCA), kad būtų užkirstas kelias miego sutrikimams. Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, įskaitant stiprų pykinimą ar neryškų matymą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI padidina jūsų nuotaiką leisdami daugiau serotonino keliauti iš neurono į jūsų smegenų neuroną. Daugiau serotonino reiškia mažesnį skausmo suvokimą. SSRI yra labai panašūs į SNRI - pagrindinis skirtumas yra tas, kad SNRI veikia serotoninas ir norepinefrinas.

SSRI pavyzdžiai:

• Fluoksetinas (Prozac)
• Paroksetinas (paxil)
• Sertralinas („Zoloft“)

SSRI yra ypač veiksmingi mažinant nuovargį, tačiau jie nėra nepriekaištingi vaistai. Jie nėra tokie veiksmingi kaip TCA mažinant skausmą, ir yra mažai įrodymų, jungiančių SSRI prie sumažėjusio nervų skausmo. Kaip ir SNRI, jie gali trukdyti miegoti, todėl gydytojas taip pat gali skirti TCA, kad būtų išvengta miego sutrikimų. Kitas šalutinis poveikis yra pykinimas, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas ir mieguistumas. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, pavyzdžiui, padažnėjęs širdies ritmas ar traukuliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)

NDRI yra žinomi kaip netipiniai, nes šie vaistai yra chemiškai nesusiję su kitų tipų antidepresantais, nors jie veikia panašiai. Bupropionas (prekės ženklas, Wellbutrin) yra vienas iš šių vaistų. Kaip ir kiti antidepresantai, gali atsirasti šalutinis poveikis. Tačiau skirtingai nuo kitų tipų antidepresantų, bupropionas nesukelia svorio (kai kuriems pacientams tai yra apatinės nugaros skausmo veiksnys).

Išvada

Norint geriau suprasti, kaip antidepresantai mažina nugaros skausmus, reikia atlikti daugiau tyrimų, tačiau jie yra plačiai pripažinta daugiadalykio gydymo metodo dalis. Kaip visada, būtinas aiškus bendravimas su gydytoju. Nebijokite išsakyti klausimų ar rūpesčių, susijusių su vaistais.

Peržiūrėti šaltinius

Antidepresantai: dar vienas ginklas nuo lėtinio skausmo. „Mayo“ klinikos svetainė. http://www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20045647. Atnaujinta 2016 m. Rugsėjo 13 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 19 d.

Nugaros skausmas: ieškant gerklės skausmo sprendimų. Harvardo medicinos mokyklos specialioji ataskaita apie sveikatą . Bostonas, MA: Harvardo medicinos mokykla; 2014. Prieinamas 2017 m. Liepos 19 d.

Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). „Mayo“ klinikos svetainė. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00067. Atnaujinta 2016 m. Birželio 21 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 19 d.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). „Mayo“ klinikos svetainė. http://www.mayoclinic.com/health/ssris/MH00066. Atnaujinta 2016 m. Birželio 24 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 19 d.

Triciklių antidepresantų (TCA) puslapis. „Mayo“ klinikos svetainė. http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071. Atnaujinta 2016 m. Birželio 28 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 19 d.

Suprasti depresiją. Harvardo medicinos mokyklos specialioji ataskaita apie sveikatą . Bostonas, MA: Harvardo medicinos mokykla; 2017. Prieita 2017 m. Liepos 19 d.

Simonas G. Pacientų švietimas: Depresijos gydymo galimybės suaugusiesiems (už pagrindų). „UpToDate“. 2017 m. Birželio 29 d. Prisijungta 2017 m. Liepos 19 d.