Dirbtinio disko pakeitimo chirurgija

Dirbtinis diskas keičiamas kaip stuburo suliejimo alternatyva chirurginiam sunkių disko problemų gydymui. Juosmens dirbtinių diskų keitimas vis dar turi įveikti keletą kliūčių, kol jis nebus visiškai priimtas į medicinos bendruomenę. Tačiau gimdos kaklelio disko keitimas padarė didelę pažangą po to, kai 2007 m. Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį gimdos kaklelio diską.

Juosmens dirbtinių diskų keitimas vis dar turi įveikti keletą kliūčių, kol jis nebus visiškai priimtas į medicinos bendruomenę. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Dirbtinis disko pakeitimas: gydymas degeneracinėmis disko ligomis
Dirbtinio disko pakeitimo operacija skiriama pacientams, sergantiems sunkia degeneracine disko liga (DDD).

Degeneracinė disko liga yra būklė, kuri gali atsirasti kakle ar apatinėje nugaros dalyje ir sukelti stiprų skausmą. Senstant diskai paprastai dehidratuoja ir tampa trapesni. Diskai degeneravus, jie išsilygina ir gali susidaryti įtrūkimai išoriniame sluoksnyje, vadinamame žievės fibrosu.

Degeneraciniai diskai gali sukelti skausmą pacientams dėl kelių priežasčių:

• Anginai gali liestis su nervų pluoštais ar skausmo receptoriais, vadinamais nociceptoriais.
• Nervinės skaidulos gali išaugti į šių diskų įtrūkimus ir sukelti skausmą.
• Dalis branduolio arba disko šerdies gali išsiskleisti ir stumti šiuos pluoštus.
• Branduolyje yra baltymų, kurie chemiškai dirgina nervus ir gali sukelti skausmą.

Kai kuriems pacientams vien tik pažeidžiančio disko pašalinimo nepakanka. Stuburo suliejimas, kuris imobilizuoja skausmingą diską, ilgą laiką buvo pacientų, kurie nereaguoja į nechirurginį gydymą, priežiūros standartas. Teorinė disko keitimo nauda yra išsaugoti judesį ir sumažinti nenormalius įtempius diske aukščiau ir žemiau operacijos.

Juosmens dirbtinio disko keitimas
Dirbtinė disko chirurgija tampa tokia sudėtinga, kad skirtingai nuo rutulio ir lizdo sąnario, pavyzdžiui, klubo, diskas yra sudėtingas sąnarys, judantis keliomis plokštumomis. Išlaikant stabilumą, sunku mėgdžioti natūralų disko judesį.

2004 m. FDA patvirtino pirmąjį juosmens disko pakeitimą. ¹ Prietaiso naudojimas išaugo, nes implantas tapo vis populiaresnis, jį lėmė chirurgo susidomėjimas, paciento poreikis ir optimizmas dėl šio naujojo gydymo būdo.

Deja, daugelis tyrimų parodė nedidelę stuburo suliejimo naudą. Disko pakeitimas suteikia jums mobilųjį įrenginį, kuris gali susidėvėti visą jūsų gyvenimo laiką. Daugeliui pacientų indikacijos buvo pernelyg išplėstos (tai yra, šis gydymas buvo skiriamas pacientams, kurie galbūt nebuvo idealūs kandidatai), o prietaisą reikėjo nuimti arba sulydyti iš užpakalio.

Kai kuriems pacientams rezultatai nebuvo tokie geri, kaip tikėtasi. ² Tai paskatino draudimo kompanijas JAV mažėti aprėptimi ir naudoti mažiau juosmens disko.

Gimdos kaklelio dirbtinių diskų keitimas
Gimdos kaklelio disko keitimas tapo vis populiaresnis. Iš dalies tai susiję su geresniu paciento atranka, mažesnėmis jėgomis kakle ir saugesnėmis revizijos strategijomis.

2009 m. Sausio mėn. „ Spine“ numeryje buvo Sent Luiso Vašingtono universiteto tyrėjų ataskaita. Grupė stuburo chirurgų atliko tyrimą, siekdami nustatyti, kaip dirbtinis disko keitimas, palyginti su stuburo suliejimu, pacientams, sergantiems gimdos kaklelio degeneracine disko liga. Stuburo chirurgai pranešė, kad daugumai pacientų, gavusių dirbtinį diską, pasveikimas buvo greitesnis nei pacientams, kuriems atliktas stuburo suliejimas. Chirurgai padarė išvadą, kad pacientai, kuriems buvo atlikta dirbtinė disko protezavimo operacija, pasveikė taip pat gerai arba geriau, nei tie, kuriems buvo stuburo suliejimas. ³

Pirmasis dirbtinis gimdos kaklelio diskas buvo patvirtintas 2007 m. ⁴ Nors gimdos kaklelio diską keičiant vis dar kenčia juosmens disko pakeitimo stigma, jis geriau įvertintas stuburo srityje.

Jei kenčiate nuo didelių disko problemų, pasitarkite su gydytoju, ar galite skirti operaciją. Jei esate, stuburo suliejimas gali būti ne vienintelis jūsų pasirinkimas - dirbtinis disko keitimas taip pat gali sėkmingai gydyti jūsų nugaros ar kaklo skausmus.

Peržiūrėti šaltinius

Nuorodos

1. Pirmasis dirbtinis diskas, skirtas apatinės nugaros dalies skausmui gydyti, patvirtintas FDA. John Muir Health svetainė. Galima rasti šiuo adresu: http://www.johnmuirhealth.com/index.php/publications87.html. Prieiga prie 2010 m. Sausio 25 d.
2. Dirbtinis juosmens diskas. Amerikos neurologų chirurgų asociacijos svetainė. 2007. Galima rasti šiuo adresu: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/artificial%20lumbar%20disc.asp. Priimta 2010 m. Sausio 25 d.
3. Heller JG, „Sasso RC“, „Papadopoulos SM“ ir kt. BRYAN gimdos kaklelio disko artroplastikos palyginimas su priekine gimdos kaklelio dekompresija ir suliejimu: atsitiktinių imčių, kontroliuojamų klinikinių tyrimų klinikiniai ir radiografiniai rezultatai. Stuburo . 2009; 34 (2): 101–107.
4. Patvirtintas pirmasis dirbtinio kaklo diskas. JAV maisto ir vaistų administracijos svetainė. 2009. Galima rasti adresu: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049305.htm. Priimta 2010 m. Sausio 25 d.