Chiropraktika palengvina karinių narių nugaros skausmus

Kadangi opioidai ir toliau kelia susirūpinimą, vis daugiau žmonių siekia saugesnių stuburo gydymo būdų. 2018 m. Gegužės mėn. „ JAMA Network Open“ paskelbtas tyrimas patvirtina bendrą nemedikamentinę terapiją - chiropraktinę priežiūrą. Tyrėjai nustatė, kad kariuomenės nariams, kuriems tiek chiropraktikas rūpinosi, tiek „įprasta medicinine priežiūra“, skausmas nugaros srityje ir skausmas nugaros srityje buvo geresnis nei tiems, kurie turėjo tik įprastą medicininę priežiūrą. Nors tyrimas buvo sutelktas į kariuomenę, civiliai gyventojai taip pat gali gauti naudos iš jo rezultatų.

Chiropraktinio gydymo tyrime dalyvavo 750 kariškių, patyrusių apatinę nugaros dalį. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Tyrime dalyvavo 750 kariškių, kuriems buvo skauda nugaros skausmai, todėl tai buvo didžiausias tyrimas, kuriuo buvo galima palyginti įprastą medicininę priežiūrą kartu su chiropraktine priežiūra vien tik su įprasta medicinine priežiūra.

„Šis tyrimas pateikia stipriausius iki šiol įrodymus, kad chiropraktinė priežiūra yra saugi, veiksminga ir dėl to pacientas patenkinamas aukštai ir suvokiama gydymo nauda, ​​todėl sustiprėja mūsų žinios apie šią konservatyvią nemedikamentinę nugaros skausmo galimybę“, - teigė p. Pagrindinė tyrimo autorė Christine Goertz, DC, PhD, stuburo kokybės instituto vyriausioji vadovė.

Mažos nugaros skausmai: problemos supratimas ieškant sprendimo
Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažnas sutrikimas - maždaug 20% ​​Amerikos suaugusiųjų kovoja su apatinės nugaros dalies skausmais. JAV kariuomenėje ši padėtis gali išlikti tarp kareivių ir jų sugebėjimo atlikti kovos pareigas.

Dėl paplitimo tai yra brangi problema: tyrimo autoriai teigia, kad tiesioginės nugaros skausmo išlaidos 2010 m. Sudarė 34 milijardus dolerių. Kai atsižvelgiate į netiesiogines išlaidas (pvz., Prarastą produktyvumą), nugaros skausmo išlaidos padidėja iki 200 milijardų JAV dolerių.

Kovoti su apatinės nugaros dalies skausmais yra sudėtinga, atsižvelgiant į daugelio dažniausiai skiriamų gydymo būdų komplikacijas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), epidurinės steroidų injekcijos, stuburo operacijos, o ypač opioidai kelia didelę riziką ir ne visada yra veiksmingi tvariai mažinant nugaros skausmus.

Atsižvelgdama į apatinės nugaros skausmo, kaip visuomenės sveikatos problemos, sunkumą ir į saugų narkotikų terapijos susirūpinimą, tyrimo komanda siekė išsiaiškinti, ar chiropraktiko pridėjimas prie įprastos medicininės priežiūros užtikrintų saugesnį, ilgalaikį apatinės nugaros dalies skausmo palengvinimą.

Didžiausio tyrimo, lyginančio chiropraktinę priežiūrą su įprastine medicinine priežiūra, rezultatai. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Apatinės nugaros dalies skausmo tyrimo apžvalga
Klinikinis tyrimas buvo atliktas nuo 2012 m. Rugsėjo mėn. Iki 2016 m. Vasario mėn. 3 kariniuose gydymo centruose (2 dideliuose centruose ir 1 mažesnėje ligoninėje). Reikalavimus atitinkantys dalyviai buvo aktyvios būklės JAV kariniai nariai nuo 18 iki 50 metų, kurie skaudėjo apatinę nugaros dalį.

Tyrime dalyvavo 750 dalyvių (250 kiekvienoje įstaigoje). Vidutinis dalyvių amžius buvo 31 metai, o 23% moterų.

Tyrimo dalyviai buvo gydomi 6 savaites chiropraktikos ir įprastine medicinine priežiūra arba tik įprasta medicinine priežiūra. Įprastinės medicininės priežiūros formos apėmė savigydą, vaistus, fizinę terapiją ir nukreipimą dėl skausmo malšinimo. Chiropraktinė priežiūra apėmė stuburo manipuliavimą, reabilitacinę mankštą ir karštojo bei šaltojo terapiją.

Kai tyrimo komanda sekė 6–12 savaičių taškus, jie nustatė, kad dalyviams, kuriems chiropraktinė pagalba buvo teikiama įprastine medicinine priežiūra, per pastarąsias 24 valandas buvo pastebimai mažesnis apatinės nugaros dalies skausmo intensyvumas, palyginti su tais, kuriems buvo teikiama tik įprasta medicininė priežiūra. Taip pat pacientai, kuriems buvo suteikta chiropraktinė pagalba, buvo žymiai labiau patenkinti savo priežiūra ir pranešė, kad vartojo mažiau vaistų nuo skausmo nei pacientai, kuriems taikoma tik įprasta medicininė priežiūra.

Tyrimas pabrėžia chiropraktiko galimybes užtikrinti trumpalaikį apatinės nugaros dalies skausmo malšinimą ir palaiko jo įtraukimą į daugiadalykę nugaros skausmo gydymo programą. Tai taip pat pabrėžia chiropraktikos, kuri turėtų būti labai pasveriama atsižvelgiant į didėjantį opioidų susirūpinimą, saugumą, sakė buvęs Amerikos chiropraktikų asociacijos prezidentas N. Ray Tuckas, jaunesnysis DC.

Gynybos departamento sveikatos apsaugos sistemos atlikto klinikinio tyrimo, kuriame lyginama medicininė priežiūra ir chiropraktinė priežiūra gydant apatinės nugaros dalies skausmus, išvados papildo vis gausėjančius įrodymus, patvirtinančius chiropraktikos naudojimą kaip daugiadisciplininio tyrimo dalį. pagrįstas ir į pacientą orientuotas požiūris į ūminio ir lėtinio skausmo gydymą “, - teigė gydytojas Tuckas. „Kadangi opioidų epidemija vis dar patiria didelę žalą visuomenės sveikatai, ypač svarbu, kad skausmą kenčiantys pacientai galėtų naudotis veiksmingomis gydymo galimybėmis, išskyrus vaistus.“

Chiropraktikos priežiūros žinių spragos uždarymas
Chiropraktiko pagalba gali naudotis daugiau nei pusė JAV karinių gydymo centrų, tačiau daugelis tarnybos narių turi žinių apie gydymą. Daugelis šio tyrimo dalyvių niekada nebuvo pas chiropraktiką, todėl kyla klausimas, kodėl?

Dr. Goertzas atkreipė dėmesį į 2017 m. „Gallup-Palmer“ chiropraktikos koledžo metinę ataskaitą, kurioje teigiama, kad daugiau nei du trečdaliai suaugusiųjų (68 proc.), Kurie niekada nematė chiropraktiko ar lankėsi daugiau nei prieš metus, teigė, kad jie bus labiau linkę eiti chiropraktikui, jei jie žinotų, kad chirurgas glaudžiai bendradarbiaus su kitais savo gydytojais. Be to, beveik pusė žmonių (47 proc.), Kurie nenaudoja chiropraktikos, teigė, kad būtų labiau linkę kreiptis į chiropraktiką, jei jie daugiau žinotų apie tai, ką daro chiropraktikai. ¹

Dar viena kliūtis, pasak dr. Goertzo, yra chiropraktikos ir asmeninių gydytojų atsiribojimas.

„Beveik 75% pacientų sako, kad niekada nebuvo aptarę chiropraktikos su savo [asmens priežiūros gydytoju] PCP, o dar 7% teigia, kad jų PCP neigiamai vertina chiropractic“, - sakė ji. „Šie duomenys buvo surinkti prieš tai, kai Amerikos gydytojų koledžas (AKR) paskelbė gaires dėl apatinės nugaros dalies skausmo 2017 m.“

ACP 2017 m. Nechirurginio nugaros skausmo gydymo gairės palaiko nemedikamentinį gydymą, įskaitant keletą, naudojamų chiropraktikoje (pvz., Stuburo manipuliacija, masažas ir akupunktūra).

Tačiau dr. Goertzas teigė, kad mažai įrodymų, jog nuo šių rekomendacijų paskelbimo padaugėjo šių rekomenduojamų gydymo būdų, įskaitant chiropraktinę priežiūrą.

„AKR, JAV maisto ir vaistų administracija ir jungtinė komisija dabar visi rekomenduoja nemedikamentinį gydymą kaip pagrindinį apatinės nugaros dalies skausmo gydymo būdą“, - teigė gydytojas Goertzas. „Tikimės, kad tokie tyrimai pradės didinti gydytojų ir atviro proto supratimą apie galimą chiropraktikos priežiūros papildymą įprastomis medicinos priemonėmis pacientams, turintiems nugaros skausmus“, - teigė dr. Goertzas.

Ką reiškia tyrimas visiems nugaros skausmų kenčiantiems pacientams
Nesvarbu, ar esate tarnybos narys, ar civilis, yra tikimybė, kad tam tikru savo gyvenimo momentu patirsite nugaros skausmus. Kadangi opioidai sulaukia vis didesnės kritikos, vis daugiau žmonių siekia saugesnių stuburo priežiūros būdų. „Gallup“ tyrimas parodė, kad 78% amerikiečių suaugusiųjų, kenčiančių nuo nugaros ir kaklo skausmų, prieš išbandydami receptinius vaistus renkasi nemedikamentinį gydymą. ¹

Trys strategijos gali padėti susieti jus su tinkamu nugaros skausmo gydymu:

1. Praneškite gydytojui apie savo gydymo galimybes („Jei įmanoma, prieš pereidamas prie receptinio vaisto, norėčiau išbandyti gydymą ne narkotikais“).
2. Visada klauskite apie gydymo naudą ir riziką.
3. Nebijokite paklausti, kokia terapija paremta tyrimais ir kokį gydymą palaiko medicinos gynimo grupės.

„Atsižvelgiant į bendrą nugaros skausmo ir dabartinės opioidų krizės naštą, šio tyrimo išvados niekada nebuvo svarbesnės pacientams“, - teigė gydytojas Goertzas. „Aš tikiuosi, kad pacientai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, mokėtojai ir politikos formuotojai, atsižvelgdami į šiuos naujus įrodymus, labiau linkę į chiropraktikos taikymą kaip daugiadalykinės priežiūros principą“.

Peržiūrėti šaltinius

Nuoroda:
1. „Gallup-Palmer“ chiropraktikos koledžo metinė ataskaita. Amerikiečių nuomonė apie receptinius skausmo vaistus ir chiropraktikos priežiūrą. Gallupas. 2017. Priimta 2018 m. Birželio 18 d.

Šaltinis:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Įprastos medicininės priežiūros plius chiropraktinės priežiūros poveikis kaip įprastos medicininės priežiūros vien tik skausmas ir negalia tarp JAV tarnybos narių, kuriems skauda nugaros dalį. JAMA tinklas atidarytas . 2018; 1 (1). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.0105.