Medicininė marihuana nuo depresijos, bipolinio sutrikimo, nerimo ir psichikos ligų: ar tai gali padėti?
Taigi pasinerkime į klausimą ir pažiūrėkime, ar medicininė marihuana gali padėti psichikos ligų simptomams, ar labiau tikėtina, kad ji pakenks?
Priežastis, dėl kurios tai labai sudėtinga, yra ta, kad, skirtingai nei medicininė marihuana, skirta nuo lėtinio, sekinančio skausmo, yra daugybė papildomų veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti tiriant psichikos ligas ir psichoaktyviąsias medžiagas, tokias kaip marihuana. Šiame straipsnyje mes tik nagrinėsime, ar marihuana vartojama dėl depresijos, nerimo ir bipolinių simptomų, nes būtent šios populiacijos yra atlikusios daugiausiai tyrimų.
Marihuana nuo depresijos ir nerimo
Štai ką vienas neseniai atliktas tyrimas aptiko, kai šukavo naujausią mokslinę literatūrą, kad ją geriau suprastų:
Tyrimų, skirtų rekreaciniams vartotojams ir (arba) jauniems suaugusiesiems, rezultatai yra gana įvairūs; vieni rodo neigiamą ryšį tarp marihuanos vartojimo ir nerimo / depresijos (pvz., Denson & Earleywine, 2006; Sethi ir kt., 1986; Stewart, Karp, Pihl ir Peterson, 1997), kiti - teigiamą ryšį (pvz., Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh ir kt., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton ir Toumbourou, 2013) ir dar kiti neturi asociacijos (pvz., Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Toks įvairus rezultatų modelis rodo, kad kiti veiksniai taip pat gali sąveikauti su marihuanos vartojimu, kad paveiktų nerimą ir depresiją. (Grunberg ir kt., 2015).
Tai yra pakankamai daug tyrimų, tačiau nė vienas iš jų nėra įtikinamas ir didžioji jų dalis prieštaringa.
Tai būdinga šiai tyrimų sričiai - sudėtinga, o rezultatai dažnai prieštarauja kitiems tyrimams.
Šie tyrėjai per 3 metus ištyrė 375 Kolorado universiteto studentus, norėdami stebėti jų marihuanos vartojimą, taip pat depresijos ir nerimo simptomus. Jie taip pat suprato, kad žmogaus elgesio sudėtingumas reikalauja labiau niuansuoto požiūrio į marihuanos vartojimo analizę. „Žalos vengimo (HA) temperamento aspektas yra ypač svarbus suprantant nerimą ir depresiją, nes jam būdingas padidėjęs baimė, drovumas, pesimizmas ir elgesio slopinimas. Atsižvelgiant į šiuos šališkumus, nenuostabu, kad HA yra teigiamai susijęs ir su nerimu, ir su depresija “. Taigi tyrėjai užtikrino, kad jie taip pat matavo temperamentą
Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad paprastas ryšys, kurį pastebėjome tarp marihuanos vartojimo ir depresijos simptomų, skyrėsi nuo tų, kurie gauti taikant sudėtingesnius modelius. Tai yra, kai buvo svarstoma tik apie marihuanos vartojimą, rezultatai rodo teigiamą ryšį tarp marihuanos vartojimo ir depresijos. […] [Red. - Tai reiškia, kad didesnis marihuanos vartojimas buvo susijęs su didesniais depresijos simptomais.]
Tačiau regresijos modeliuose, kurie perspektyviai numato nerimą / depresiją, taip pat apima [daug asmenybės veiksnių ir temperamento] sąveiką ir pradinį nerimą ar depresiją, marihuanos vartojimas buvo ne nepriklausomas depresijos simptomų prognozatorius. Be to, modeliuose, kuriuose [ieškoma naujumo], marihuanos vartojimas neigiamai prognozuoja depresijos simptomus (ir nerimą).
Šie skirtingi rezultatų modeliai pirmiausia parodo marihuanos poveikio matavimo svarbą atsižvelgiant į kitus veiksnius, kurie, kaip žinoma, veikia nerimą ir depresiją, taip pat ankstesnius nerimo ir depresijos simptomus. Rezultatai taip pat gali parodyti sudėtingą priežastinį ryšį tarp marihuanos vartojimo ir depresijos, kai pradiniai depresijos simptomai palengvina marihuanos vartojimą, o tai vėliau sumažina depresiją (Grunberg et al., 2015).
Kaip matote, paprasčiausiai matuodami marihuanos vartojimą ir depresijos ar nerimo simptomus, galite nutolti nuo savo tyrimo manydami, kad jiedu turi tam tikrą priežastinį ryšį. Bet kaip Grunbergas ir kt. nustatyta, kad gilinantis į paciento istoriją ir asmenybės veiksnius, ypač temperamentą, šie santykiai praeina. Tiesą sakant, marihuanos vartojimas iš tikrųjų gali padėti pagerinti depresijos simptomus.
Kas atsitinka, kai neatsižvelgiate į šių sutrikimų sudėtingumą?
Vieną iš tokių tyrimų, kuriuose nebuvo nagrinėjami asmenybės veiksniai ar temperamentas, neseniai atliko Bahorikas ir kt. (2017). Kaip jie pažymi, „Marihuaną dažnai vartoja tie, kurie serga depresija, tačiau ar jos vartojimas prisideda prie didelių kliūčių atsigauti šioje populiacijoje, buvo neišspręsta“. Tai labai teisinga.
Taigi tyrėjai ištyrė 307 psichiatrijos ambulatorinių pacientų, sergančių depresija, marihuanos vartojimą, depresiją ir nerimo simptomus; 3–6 mėnesių laikotarpis buvo įvertintas pagal simptomus (PHQ-9 ir GAD-7), veikimą (SF-12) ir praėjusio mėnesio marihuanos vartojimą atliekant intervencinį narkotikų tyrimą.
Jie nustatė, kad nemaža dalis pacientų vartojo marihuaną per 30 dienų nuo pradinio lygio - tik šiek tiek daugiau nei 40%. Ką jie dar rado? „Depresijos simptomai prisidėjo prie padidėjusio marihuanos vartojimo per tolesnius veiksmus, o 50 metų ir vyresni žmonės padidino marihuanos vartojimą, palyginti su jauniausia amžiaus grupe. Marihuanos vartojimas pablogino depresiją ir nerimo simptomus; vartojant marihuaną, blogiau veikė psichinė sveikata “. Be to, jie stebėtinai nustatė, kad medicininė marihuana buvo susijusi vargingiau fizinės sveikatos funkcionavimas.2
Tyrėjai padarė išvadą, kad „marihuanos vartojimas yra įprastas ir susijęs su prastu pasveikimu tarp psichiatrijos ambulatorinių pacientų, sergančių depresija. Įvertinti marihuanos vartojimą ir apsvarstyti jos vartojimą atsižvelgiant į jos poveikį depresijos atsigavimui gali padėti pagerinti rezultatus (Bahorik ir kt., 2017) “.
O marihuana dėl bipolinio sutrikimo?
Kitame tyrime buvo nagrinėjama marihuanos nauda ir trūkumai, atsirandantys dėl bipolinio sutrikimo, nes tai yra dažniausiai vartojama neteisėta medžiaga šį sutrikimą turintiems žmonėms. Ar tai padeda (ar skauda) ne tik simptomus, susijusius su I bipoliniu sutrikimu, bet ir kognityvinę funkciją?
Tyrime dalyvavo 74 suaugusieji: 12 sergančių bipoliniu sutrikimu, kurie rūko marihuaną (MJBP), 18 dvipolių pacientų, kurie nerūko (AK), 23 marihuanos rūkaliai, neturintys kitos 1 ašies patologijos (MJ), ir 21 sveikas kontrolinis asmuo (HC). iš jų užbaigė neuropsichologinę bateriją. Dalyviai taip pat vertino savo nuotaiką 3 kartus per dieną, taip pat po kiekvieno marihuanos vartojimo per 4 savaites.
Tyrėjai nustatė, kad nors kiekvienoje iš trijų grupių buvo tam tikro laipsnio kognityviniai sutrikimai, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis, reikšmingų skirtumų tarp dviejų diagnozuotų bipolinio sutrikimo grupių nebuvo, tačiau nebuvo įrodymų apie papildomą neigiamą bipolinio sutrikimo ir marihuanos vartojimo poveikį mąstymo sugebėjimai.
Be to, nuotaikos reitingai rodė nuotaikos simptomų palengvėjimą MJBP grupėje po marihuanos vartojimo; MJBP dalyviai pastebimai sumažino bendrą nuotaikos simptomų matą. Kaip pastebi mokslininkai, „Išvados rodo, kad kai kuriems bipoliniams pacientams marihuana gali iš dalies palengvinti klinikinius simptomus. Be to, šis pagerėjimas nėra papildomo pažinimo sutrikimo sąskaita “(Sagar ir kt., 2016).
Šis tyrimas iš tikrųjų padeda paremti ankstesnius tyrimus, atliktus Gruberio ir kt. Atlikę tyrimą, kuriame dalyvavo 43 suaugusieji, jie nustatė, kad „MJBP grupėje buvo pastebėtas reikšmingas nuotaikos pagerėjimas įvairiose klinikinėse skalėse po rūkymo MJ […]. Pažymėtina, kad bendras nuotaikos sutrikimas, bendras nuotaikos būsenos profilio, buvo reikšmingai sumažėjo MJBP grupėje “(Gruber ir kt., 2012).
Jie padarė išvadą:
Be to, nors MJBP grupė pranešė apie blogesnius nuotaikos reitingus nei bipolinė grupė prieš rūkant marihuaną, jie parodė pagerėjimą keliose skalėse po marihuanos vartojimo, palyginti su bipoliniais, ne marihuanos dalyviais. Šie duomenys suteikia empirinę paramą anekdotinėms ataskaitoms, kad marihuana veikia su nuotaika susijusiems simptomams palengvinti bent jau dvipolio pacientų pogrupyje ir pabrėžia marihuanos vartojimo tyrimo svarbą šiai populiacijai. (Gruber ir kt., 2012).
Taigi ar marihuana padeda sergant depresija, nerimu ir bipoliniu sutrikimu?
Duomenys yra neabejotinai įvairūs, ir visiškai neaišku, ar marihuana padėtų psichinės sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms. Įtariu, kad galų gale tai atsiras dėl unikalios individo reakcijos, panašios į tai, kaip kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į skirtingus psichiatrinius vaistus. Panašu, kad gerai atlikti moksliniai tyrimai rodo, kad marihuana padės tam tikriems žmonėms, o kitiems ji gali nepadėti. Bet kaip nustatyti, į kurią grupę patenkate, išlieka būsimų tyrimų pratimas.
Gali praeiti dar keli metai, kol konkrečiau suprasime medicininės marihuanos naudą ir trūkumus psichikos sutrikimų atvejais. Iki to laiko galite tai išbandyti, jei tai darote patogiai, tačiau kaip visada, prieš bandydami bet kokį gydymą, turėtumėte pasitarti su savo medicinos ar psichinės sveikatos specialistu.
Nuorodos
Bahorikas, Gintaras L .; Leibowitz, Amy; Sterlingas, Stacy A .; Travisas, Adomas; Weisneris, Konstancas; Satre, Derekas D. (2017). Marihuanos vartojimo modeliai tarp psichiatrijos pacientų, sergančių depresija, ir jos poveikis sveikimui. Afektinių sutrikimų žurnalas, 213, 168-171.
Grunbergas, Viktorija A .; Cordova, Kismet A .; Bidwellas, L. Cinamonas; Ito, Tiffany A. (2015). Ar marihuana gali ją pagerinti? Marihuanos ir temperamento numatomas poveikis nerimo ir depresijos rizikai. Priklausomybės elgesio psichologija, 29, specialus skyrius: Marihuanos legalizavimas: nauji vartojimo, sveikatos ir gydymo tyrimai. 590-602.
Gruberis, Staci A .; Sagaras, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olsonas, Davidas P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scottas E. (2012). Marihuana veikia nuotaiką sergant bipoliniu sutrikimu: bandomasis tyrimas. Psichikos sveikata ir medžiagų vartojimas, 5, 228-239.
Sagaras, Kelly A .; Dahlgrenas, M. Kathrynas; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olsonas, Davidas P .; Gruberis, Staci A. (2016). Sąnarių poveikis: bandomasis bipolinio sutrikimo ir marihuanos vartojimo poveikio pažinimo funkcijai ir nuotaikai tyrimas. PLOS VIENAS, 11.
Wilsonas, Natascha; Kariūnas, Jeanas Ludas. (2009). Komorbidinės nuotaikos, psichozės ir piktnaudžiavimo marihuana sutrikimai: teorinė apžvalga. Priklausomybės ligų žurnalas, 28, 309-319.
Išnašos:
- Atkreipkite dėmesį ir į tai, kad tyrėjai žiūri į rekreacinį marihuanos vartojimą, o ne į gydytojo paskirtą marihuanos vartojimą. Taip yra todėl, kad nesvarbu, ar jūs gaunate marihuaną iš receptų rinkinio, ar iš vietinio, neformalaus šaltinio, marihuana iš esmės yra ta pati. Reguliariai vartojant, jis yra vienodai galingas ir turės labai panašų poveikį. Kadangi dauguma praktikuojančių gydytojų nepripažįsta marihuanos kaip teisėto depresijos simptomų gydymo, sunku ją tirti. [↩]
- Gali būti, kad silpnesnės fizinės sveikatos žmonėms reikia medicininės marihuanos, kuri padėtų sušvelninti lėtinį skausmą ar kitą sveikatos būklę. [↩]
