2015 m. Murphy psichinės sveikatos krizės aktas: šiek tiek geriau šiuo metu

Repas Timas Murphy grįžta ir yra čia, kad padėtų psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių šeimoms, bet nebūtinai patiems pacientams. Ir šį kartą jis pateikia savo pagalbos šeimoms 2015 m. Psichinės sveikatos krizių aktu (HR 2646) kaip „naują ir patobulintą“ to paties įstatymo projekto, kurį jis pristatė 2013 m., Versiją.

Norėčiau pasakyti, kad sąskaita yra iš tikrųjų geresnė, patobulinta 2013 m. Akto vizija. Nepaisant kai kurių pažangų ir padarytų pakeitimų, jis vis tiek turi keletą svarbių problemų - klausimų, kurie reiškia, kad vis dar yra problematiška jį perduoti taip, kaip parašyta šiandien.

Pasak „Politico“, naujoji sąskaita buvo sušvelninta:

Naujajame įstatyme nebereikalaujama, kad valstybės turėtų teismo paskirtas sunkių psichikos ligonių gydymo programas, kurių metu buvo nesilaikoma vaistų, kad gautų tam tikras federalines dotacijas [vadinamąsias AOT]. Jis pakeitė tai skatinamąja programa, leidžiančia valstybėms gauti 2 proc. Didesnes SAMHSA blokines dotacijas, jei jos sukurs programas.

Murphy taip pat sugriežtino savo siūlomus HIPAA pakeitimus - naujoji versija susiaurina, kas gali gauti informacijos apie pacientą tais atvejais, kai pacientai kelia grėsmę sau ar kitiems, ir tiksliai, kokią informaciją jie gali gauti.

Galiausiai, naujausia versija nebegriežia apsaugos ir propagavimo veiklos finansavimo.

Tai visi geri dalykai - labai reikalingi patobulinimai, kurie padės išspręsti kai kuriuos susirūpinimą keliančius klausimus dėl pirminės sąskaitos. Įgaliotas ambulatorinis ambulatorinis gydymas (AOT) valstybėms pirminėje sąskaitoje padarė tą sąskaitą ne pradedančia.

HIPAA privatumas? Pasidalykite psichinės sveikatos informacija su savo šeima!

Ar diskriminacija ir išankstinis nusistatymas vis dar gyvi kalbant apie psichines ligas? Jūs statote ir jums nereikia ieškoti daugiau nei naujos šios sąskaitos peržiūros. Nors HIPAA privatumo pažeidimai iš tikrųjų buvo sušvelninti, jie vis dar yra - su daugybe subjektyvių, nemokslinių sąlygų, kurias būtų galima interpretuoti bet kokiu būdu, kurį gydytojas laiko tinkamu.

Įsivaizduokite, kad tai buvo siūloma vėžio sąskaita, ir ji taip pat turėjo HIPAA privatumo pažeidimų, leidžiančių bet kuriam šeimos nariui prieiti prie jūsų vėžio medicinos įrašų be jūsų sutikimo. Ar žmonės nebus labai pikti ir ginkluoti dėl tokių pažeidimų?

Tačiau kalbant apie psichines ligas, kai kurie įstatymų leidėjai vis dar mano, kad yra gerai diskriminuoti žmones, turinčius šias ligas. Ir kad aplinkybėmis, kurios nėra labai konkrečios ar tinkamai nustatytos, jūsų saugoma sveikatos priežiūros informacija gali būti perduota šeimos nariui be aiškaus jūsų leidimo.

Kodėl mums reikia dar daugiau biurokratijos?

Dėl bet kokių priežasčių atstovas Timas Murphy nori atsisakyti SAMHSA. Gal jis nesutinka su jos misija ar dabartine jos vadove administratore Pamela Hyde. Bet kadangi Murphy negali atleisti Hyde'o, jis tiesiog ketina išleisti dešimtis milijonų mokesčių mokėtojų dolerių kurdamas visiškai naują agentūrą, kuriai priskiriamos tos pačios pareigos, kaip ir SAMHSA. Taip, tai yra prasminga - visiškai niekam už DC ribų.

Naujasis „Sekretoriaus padėjėjas psichinės sveikatos ir medžiagų vartojimo sutrikimų atvejais“ (tai gurkšnis!) Prižiūrės valstybėms skiriamas visuomenės psichinės sveikatos blokų dotacijas. Jam bus pavesta rinkti ir analizuoti rezultatų duomenis, kad būtų galima sužinoti, kas yra veiksminga.Visas SAMHSA turtas bus perkeltas į šį naują biurą ir agentūrą. O Hyde yra be darbo.2

Tai neturi prasmės - išskyrus tą, kuris turi vendetą prieš vyriausybinę agentūrą. Kuris, visų vertinimu (už „Beltway“ ribų), SAMHSA per gana daugiau nei du dešimtmečius padarė gana gerą darbą.

Naujasis biuras taip pat įsteigs naują federalinę biurokratiją - Nacionalinę psichinės sveikatos politikos laboratoriją (NMHPL), kuriai pavesta atlikti mokslinius tyrimus dėl dotacijų gavėjų ir nustatyti nacionalinę psichinės sveikatos politiką.

Panašu, kad dotacijos bus skiriamos tik tiems, kurie naudojasi įrodymais pagrįsta praktika, ir turi būti skiriami žmonėms, sergantiems „sunkia“ psichine liga. Viskas nuo šiol turi būti pagrįsta duomenimis. Taigi kuri nors iš tų SAMHSA programų, kurios padėjo žmonėms dalykuose, už kurių nėra mokslo, ar negali įvertinti jų rezultatų? Dingo.

Kol nebus atsisakyta „Vendetta“ ...

Daugelį to, ką siūlo Murphy, iš esmės galima panaudoti esamose agentūrose. Jei atliekate tyrimus, kodėl nesiūlote to daryti pagal Nacionalinį psichinės sveikatos institutą. Žinote, federalinė agentūra jau yra įpareigota vadovauti psichinių ligų tyrimams? Kaip sunku būtų skirti jiems papildomas pareigas ir biudžetą, dirbti su esama infrastruktūra (užuot sukūrus šią nereikalingą Nacionalinę psichinės sveikatos politikos laboratoriją)?

SAMHSA gerai dirba jau 23 metus. Ne laikas nutraukti agentūrą, o verčiau ją išplėsti. Jei manote, kad tai turi problemų, pasiūlykite reformos dabartinei agentūrai - ne jos pakaitalas. Murphy sąskaita nutrauktų SAMHSA - be jokios svarbios priežasties - ir nustatytų naujus psichinės sveikatos apribojimus valstybėms.

Kol nepasibaigs jo akivaizdus „vendetta“ prieš SAMHSA ir dabartinį jos vadovą, mažai tikėtina, kad šiai sąskaitai bus suteikta daugiau traukos ar judėjimo į priekį, nei jo nepavykęs 2013 m. Nes dauguma žmonių mato tai, kas yra iš tikrųjų - begėdišką valdžios griebtuvą.

Tolesniam skaitymui ...

Vaikų psichinės sveikatos tinklas: „Murphy bill“ (H. R. 2646) nepavyksta patikrinti savo namuose

Vakarų masinio atsigavimo mokomoji bendruomenė: Murphy Bill: Take 2

Išnašos:

1. Tai yra ta sąskaitos dalis, kurioje galite aiškiai suprasti, kad ją parašę lobistai ir darbuotojai yra veidmainiai. Toje pačioje sąskaitoje kitur, kalbėdami apie „įrodymais pagrįstų“ intervencijų būtinybę, HIPAA komponente jie sako: „Pateiktina informacija bus naudinga gydant asmenį“ ir yra „būtina priežiūros tęstinumas “ir„ prisidės prie blogėjančios prognozės “. Nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti apie bet kurį iš šių dalykų - ar tai, ar atskleidimas padėtų asmens priežiūrai, ar ne. Tai yra švelnūs teiginiai, rodantys, kad HIPAA saugomoje sveikatos priežiūros informacijoje yra daug sąlygų - nors iš tikrųjų nėra. [↩]
2. Keista, tačiau naujasis agentūros pavadinimas bus „Psichikos sveikatos ir medžiagų vartojimo sutrikimai“ arba MHSUD. Panašu, kad jie net nepagalvojo, ką gali reikšti jo santrumpa - tai skamba kaip „Mushed“. [↩]