Pokalbis su SAMHSA administratore Pamela Hyde, Dž
Ponia Hyde yra advokatė ir atvyksta į SAMHSA, turėdama daugiau nei 30 metų valdymo ir konsultavimo valstybinėse sveikatos priežiūros ir žmogaus paslaugų agentūrose patirtį. Ji dirbo valstybine psichinės sveikatos direktore, valstybine žmogiškųjų paslaugų direktore, miesto būsto ir žmogiškųjų paslaugų direktore, taip pat privačios ne pelno siekiančios valdomos elgesio sveikatos priežiūros įmonės generaline direktore. Čia galite sužinoti daugiau apie ponią Hyde.
Dr John Grohol: Taigi aš norėjau šiek tiek geriau suprasti, kaip atsirado balso apdovanojimai. Kokia buvo motyvacija sugalvoti šį naują būdą, kaip atpažinti vartotojus ir Holivudo indėlį į psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais klausimus?
Pamela Hyde: Na, leiskite man pradėti tik pasakius, kad SAMHSA vaidmuo federalinėje vyriausybėje yra būti balsu žmonėms, turintiems psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais paslaugų poreikį, ir žmonėms, kuriems gali kilti tokių poreikių pavojus. Tai reiškia, kad dalis mūsų darbo yra bandyti šviesti visuomenę ir stengtis pateikti informaciją, pateikti medžiagą ir tiesiog gauti reikiamą informaciją.
Taigi, pastangų dalis per pastaruosius daugelį metų, manau, buvo įvairių būdų, kaip tai padaryti, ir nekyla abejonių, kad pramogų pramonė turi didelę įtaką žmonių supratimui ir daugelio dalykų suvokimui.
Dr. Groholas: Aišku.
Pamela: Ir šiuo atveju, kai yra klaidingų supratimų, kurie dažniausiai pasitaiko ir kurie yra sustiprinti per žiniasklaidą, turint netikslų ar nesusipratimą apie žmones, turinčius elgesio sveikatos poreikių, ta problema. Taigi manau, kad ... Markas akivaizdžiai gali kalbėti apie tai geriau nei aš, nes jis buvo čia, kai jis prasidėjo, ir aš manau, kad iš dalies tai buvo jo idėja pradėti. Tačiau šios žinios galios panaudojimo teigiama žinia apie žmones, turinčius psichinę sveikatą ir priklausomybes, samprata yra tiesiog nuostabus būdas bandyti priversti visuomenę geriau suprasti ir priimti žmones.
Dr. Groholas: Ar manote, kad tai turėjo tam tikrą sustiprinantį efektą, kai vyko ši apdovanojimų ceremonija, kurią mes dabar galbūt skatiname daugiau istorijų, nagrinėjančių psichinės sveikatos problemas, tada galbūt prieš 10–15 metų būtume matę televizijoje ar filmai?
Pamela: Na, aš manau, kad tikrai įmanoma ir tikėtina, kad mes darome įtaką teigiamam jų elgesio būdui. Kai už kažką gauni atlygį ir pamatai, kad kiti žmonės už kažką gauna atlygį, nors tai yra pramonė, kuriai skiriama daug apdovanojimų, manau, kad tai yra unikali rūšis. Ir aš manau, kad tiek, kiek žmonės mato, kad žmonės žiūri, ir kad žmonėms rūpi, kaip žmonės vaizduojami, ir jų žmonijos pilnatvė ir tik liga, kuri šiuo metu gali juos pavėžėti, tada manau tai neabejotinai sustiprina pasakojimų linijas ir kitus.
Manau, kad tai ypač teisinga dabar, tiesą sakant, kai daug diskutuojama apie karių šeimas ir jų problemas sprendžiant tokius dalykus kaip PTSS, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir kiti panašūs dalykai.
Manau, kad žmonės šiuo metu yra jautrūs tam, ir manau, kad pramonė nori pavaizduoti kai kuriuos iš šių klausimų. Ir aš manau, kad jie nori pozityviai pavaizduoti žmones ir padėti grįžus mūsų karinėms šeimoms kovoti.
Dr. Groholas: Iš kur kilo idėja pagerbti kariuomenę šių metų tema?
Pamela: Tai puikus klausimas. Iš tikrųjų SAMHSA išgyveno procesą, kuriame nustatėme strategines iniciatyvas ir nusprendėme, kad karinės šeimos buvo svarbi strateginė iniciatyva šiais metais. Mes jų turime aštuonis, ir tai yra vienas iš jų. Dalis to priežastis yra ta, kad jiems padidėja piktnaudžiavimo narkotikais, psichinės sveikatos, prevencijos problemų rizika. Karių šeimų vaikams kartais būna sunkiau mokykloje dėl tėvų atskyrimo ar atsiskyrimo nuo tėvų.
Yra įrodymų, kad, pavyzdžiui, armijos žmonoms, tik atlikus tyrimą su ta grupe, sunkiau sekėsi sirgti depresija ir kai kuriomis panašiomis problemomis.
Taigi, būnant kariuomenėje yra unikalių dalykų, nesvarbu, ar tai yra išsiskyrimai, ar daug juda, ar tai tiesiog spaudimas žmonėms, ar tiesiogine prasme dalyvaujant kovoje. Tie dalykai turi specialių elgesio sveikatos poreikių, kurie yra pripažįstami.
Manau, kad taip pat matome aktyvių karinių asmenų, tokių kaip savižudybės, augimą. Matome didžiulį skaičių benamių, kurie yra veteranai.
Ir aš manau, kad visi šie dalykai dabar, visa JAV - visuomenė, Kongresas, prezidentas, visi - tik sako: „Tai tiesiog nėra gerai, kai turime tiek daug žmonių, kurie kovoja ar yra iškviesti dėl savo Šalis. Su jais reikia elgtis tinkamai “.
Kita priežastis, tiesą sakant, yra tik tiek, kad jų yra. Mes kariaujame daug ilgiau nei kada nors anksčiau. Turime Nacionalinės gvardijos žmonių, kurie jau buvo išvykę, dislokuoti tiek, kiek niekada nebuvo. Turime labai daug atsargos karių ir veteranų.
Jūs sudedate visa tai kartu, ir mes turime dešimtys milijonų amerikiečių, kurie tarnavo ar tarnavo, ir mes tiesiog turime pripažinti jų poreikius. Tada pridėsite visa tai prie jų šeimų, jų šeimų skaičių, ir yra daugybė žmonių. Taigi šiuo metu tai yra ypatingas mūsų susidomėjimas.
Dr. Groholas: Ką, be tinkamo finansavimo, jūs matote kaip vieną didžiausių psichikos sveikatos problemų šiandien Amerikoje?
Pamela: Na, manau, kad yra keli dalykai. Viena - manau, kad žmonių požiūris ir žmonių klaidingas supratimas. Mes turime keletą posakių ar pranešimų, kuriuos mes tikrai bandome įveikti, vienas iš jų yra tas, kad „elgesio sveikata yra sveikatos dalis“, todėl bandymas priversti žmones suprasti, kad jūs esate psichinė sveikata ir jūsų emocinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip tavo fizinė sveikata. Taigi tai yra vienas klausimas. Vis daugiau psichinės sveikatos ir elgesio sveikatos bei priklausomybės ligų gydoma ir pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.
Antroji žinia, kad „prevencija veikia“. Mokslas yra aiškesnis, bet manau, kad žmonės tai ne taip gerai žino. Jie žino šiek tiek daugiau apie tai, ko reikia norint užkirsti kelią diabetui, užkirsti kelią širdies ligoms ir panašiems dalykams. Jie tiek daug nežino, ko reikia norint užkirsti kelią psichinėms ligoms ar išvengti priklausomybės. Taigi išgauti šį žodį yra tikrai svarbu, nes tai yra kliūtis.
Kita mūsų žinutė yra ta, kad „gydymas veikia“. Yra nemažai žmonių, kurie to taip pat nesupranta. Arba žmonės dėl priklausomybės ir psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių diskriminacijos ar socialinės atskirties bijo pasirodyti ir pasakyti: „Man reikia pagalbos“. Taigi mums labai svarbu padėti žmonėms suprasti, kad jei jie eina ieškoti pagalbos, tai tikrai veikia.
Paskutinis yra tas, kad „žmonės pasveiksta“. Tai taip pat kliūtis yra tada, kai žmonės mato psichikos sveikatos problemų ar priklausomybių turinčius žmones arba visuomenė juos mato kaip tik tuos, kuriems tikrai negalima padėti, arba „Ar ne liūdna?“ arba jie mato tik ligą, o ne visą žmogų ir ne tą žmogų, kuris gali būti ir sveiksta, ir jėgą, kurios reikia norint ten patekti. Tai kliūtis.
Taigi, visi tie mums skirti pranešimai iš tikrųjų yra bandymas įveikti kai kuriuos iš šių pranešimų ir padėti žmonėms suprasti, kaip tai svarbu.
Dr. Groholas: Ar manote, kad yra kažkas konkretesnio, kaip padėti karams, grįžusiems iš karo, ir kariams kariuomenėje ieškoti gydymo, nes stigma yra tokia didelė problema ir neigiamas sustiprinimas, kurį jie gauna bijodami, kad tai pakenktų jų pažangai per savo karjerą kariuomenėje?
Pamela: Manau, kad jų buvo, ir aš tikiu, kad jis vis dar egzistuoja, tačiau toks susirūpinimas yra ir civiliuose gyventojams - nenorėdamas žengti pirmyn dėl šių priežasčių.
Dr. Groholas: Aišku.
Pamela: Šiuo metu turiu pasakyti Gynybos departamentas, kariuomenės sekretorius, daugybė karinių lyderių. Jungtinių štabų vadų vadovas, jie visi viešai išeina spaudoje ir kitais būdais ir sako: „Žinote, norint pasirodyti reikia tikro kario, tikro stipraus ir drąsaus žmogaus, kuris išeitų ir pasakytų: „Man reikia šiek tiek pagalbos“. “Taigi, jie labai stengiasi, kad kariuomenės žmonėms būtų lengviau ir lengviau kreiptis pagalbos ir būtų aišku, kad tai neturės įtakos jūsų karjerai kariuomenėje. Manau, kad tai vis dar kelia didelį susirūpinimą.
Taigi dalis to, ką mes taip pat dirbame su Nacionaline gvardija, Veteranų administracija ir kitais, yra užtikrinti, kad civilinės tarnybos teikimo sistema suprastų karinę kultūrą ir karinius suvaržymus bei rūpesčius. Kad žmonės, nenorėdami kreiptis į kariuomenės teikiamą sveikatos priežiūros paslaugą, galėtų kreiptis į civilinę sveikatos priežiūros įstaigą ir gauti pagalbos tiek jiems, tiek jų šeimos nariams.
Dr. Groholas: Ar glaudžiai SAMHSA bendradarbiauja su kitomis valstybinėmis agentūromis, kurios taip pat užsiima psichine sveikata, pavyzdžiui, NIMH, ir kaip jūs matote skirtingus ar diferencijuotus vaidmenis?
Pamela: Mes dirbame nepaprastai gerai ir daug su kitomis federalinėmis agentūromis. Mums labai aišku, kad mes negalime viso to padaryti. Mes esame federalinis elgesio sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais balsas, ir tai yra mūsų vaidmuo. Tačiau mes, palyginti, esame gana maža agentūra, todėl labai aktyviai dirbame su CMS ir „Medicaid“ programa, nes ji teikia daug lėšų mažas pajamas gaunantiems žmonėms, kuriems reikia mums rūpimų paslaugų.
Mes daug dirbame su CDC dėl prevencijos pastangų psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais bei savižudybių ir kitų rūšių klausimais. Atliekame nemažą darbą su karinėmis organizacijomis, apie kurias jau jums pasakojau.
Tomas Inselas ir aš iš NIMH neseniai susitikome. Mes iš tikrųjų kalbame apie būdus, kaip galime bendradarbiauti. Jie aiškiai turi darbotvarkę ir atsakomybę už tyrimus, o mes - už paslaugų teikimą ir praktikos tobulinimą.
Taigi mes stengiamės galvoti apie tai, kaip galime būti geresni partneriai skleisdami tai, ko jie gali išmokti, ir kaip mes taip pat galime nustatyti dalykus, kuriuos reikia ištirti. Taigi vyksta daug gerų pokalbių.
Mes taip pat glaudžiai bendradarbiaujame su vaikų ir šeimų administravimu, susijusiu su emocinės sveikatos ugdymu ir ankstyva intervencija, o vėliau - su kai kuriomis traumomis ir problemomis, kurios nutinka vaikams, kurie dėl įvairių ir įvairių priežasčių išvežami iš namų.
Daug dirbame su Teisingumo departamentu sprendžiant tokius klausimus kaip narkotikų teismai, nepilnamečių justicijos klausimai ir visos su tuo susijusios elgesio sveikatos problemos - tikrai didelis skaičius vaikų tose sistemose, kurie turi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos problemų. Taigi galėčiau tęsti.
Mes tiesiog turime daugybę federalinių partnerių. Mes manome, kad didžioji mūsų atsakomybės dalis yra būti kitose sistemose ir kitose agentūrose, dirbančiose su jomis palaikant jų pastangas.
Dr. Groholas: Paskutinis klausimas: ką jūs matote kaip svarbiausią ar įdomiausią psichinės sveikatos pažangą per pastarąjį dešimtmetį - psichinės sveikatos gydymą ar priežiūrą?
Pamela: Na, ateina į galvą du - aš nežinau kodėl, bet jie žino. Vienas iš jų yra tikrai daugiau nei 10 metų, ir tai iš tikrųjų yra vartotojų judėjimas. Aš turiu omenyje, kad tai… ir ne tik sveikstantys žmonės. Tai ne tik per pastaruosius 10 metų, bet žmonės, galintys pakelti balsą ir pasakyti: „Ei, aš žmogus, ir aš turiu šeimą. Turiu augintinių. Man patinka dirbti kompiuteriu. Man patinka sodas. Aš tiesiog žmogus. Aš turiu ligą arba turiu tokią būklę, kuri nepanaši į kitas sveikatos sąlygas.
Taigi tas vartotojų judėjimas ir balsas bei propagavimas yra tikrai svarbūs. Žmonės, atsigaunantys nuo piktnaudžiavimo narkotikais, jų balsai yra tiesiog nepaprastai svarbūs.
Kuo daugiau žmonių pasirodys - jūs tikriausiai tai žinote apie bet kurią grupę, kuriai tarsi netaikoma norma - kuo daugiau jūs juos pažinsite, tuo daugiau jūs pažįstate ką nors panašaus, tuo labiau tai bus priimtinas dalykas .
Kitas, kuris ateina į galvą, ir aš net nesu įsitikinęs, kad tai yra ir paskutiniai 10 metų, tačiau ši mintis apie tai, ką mes vadiname SBIRT, taigi tai yra „Atranka, trumpa intervencija, kreipimasis į gydymo metodą“. Tai prasidėjo ... įrodymai daugiausia susiję su alkoholiu.
Bet idėja yra pabandyti tai padaryti, kol žmonės iki pat priklausomybės. Idėja yra nustatyti žmones, kurie, pavyzdžiui, girtauja problemomis. Padėkite jiems suprasti, kad jie yra problemų vartojantys alkoholikai, nes dažnai jie nesuvokia, kad geria per daug ir gali atlikti trumpas, įrodytas intervencijas, kurios iš tikrųjų gali užkirsti kelią asmeniui pereiti į alkoholizmą. .
Yra keletas panašių, bet dar ne iki galo išspręstų problemų, susijusių su depresija ir panašiais dalykais. Nemažai dirba dėl paauglių piktnaudžiavimo narkotikais ir patikrinimo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
Taigi, institutuose, ne tik NIMH, bet ir NIDA, ir NIAAA, tenka daug dirbti sprendžiant šias problemas. Manau, kad tai yra gana nuostabūs dalykai, kurie vystosi, ir tikiuosi, kad galėsime juos įgyvendinti. Ir dar reikia daug nuveikti. Taigi tai yra pora.
Kitas mano mintis yra tai, ką mes suprantame apie emocinės sveikatos raidą ir psichinės sveikatos bei piktnaudžiavimo narkotikais prevenciją. Taigi TMO 2009 m. Paskelbė ataskaitą, kuri ... tik atvėrė įvairiausias duris supratimui, kad iš tikrųjų galite užkirsti kelią šiems dalykams.
50 procentų suaugusiųjų psichinės sveikatos problemų kyla iki 14 metų amžiaus. Maždaug trys ketvirtadaliai jų prasideda iki 25 metų amžiaus.Tai sako, kad jūs turite labai anksti ką nors nuveikti su vaikais kurdami emocinę sveikatą ir suteikdami jiems įgūdžių įveikti kai kuriuos iš tų problemų, su kuriomis jie gali susidurti, kai jie eina į paauglystę ir vėliau. Tai yra trys dideli, kurie man ateina į galvą.
Dr. Groholas: Labai ačiū už šiandienos laiką, Administrator Hyde.
Pamela: Mano malonumas. Ačiū.
Apsilankykite SAMHSA svetainėje ir sužinokite daugiau apie agentūrą.
