Šizofrenijos priežastys: tai tikriausiai ne genetika

Jau daugiau nei šimtmetį mokslininkai buvo giliai įsitikinę, kad šizofrenija yra viena iš psichikos ligų formų, kurios pagrindas yra genetika. Per pastaruosius metus šimtai milijonų darbo valandų ir milijardai dolerių buvo nukreipti vykdant genetinę šizofrenijos teoriją.

Nepaisant visų šių milžiniškų pastangų, mokslininkai pradeda suprasti, kad galbūt genetinis šizofrenijos komponentas buvo per daug sureikšmintas. Tiesą sakant, paveldimumas nėra 80–85 procentai, apie kuriuos teigė kai kurie tyrėjai, bet yra daug mažesni.

Naujas apžvalgos straipsnis paskelbtas Psichiatrijos tyrimai (Torrey & Yolken, 2019) mums primena, kaip iš pradžių tikėtasi, kad genetika padės paaiškinti šizofrenijos priežastis:

XX a. Pabaigoje genetinės teorijos tapo vyraujančios. Buvo sakoma, kad šizofrenija yra „neabejotinai genetinis sutrikimas“, kurio „paveldimumas vertinamas maždaug 80–85%“ (Pearlson ir Folley, 2008, Cardno ir Gottesman, 2000).

Kai kurie genetikai netgi pasiūlė „didelę galimybę, kad didžiąją dalį arba visą likusią nedidelę dispersijos dalį galima paaiškinti neperduodamais genų struktūros ar išraiškos pokyčiais“ (McGuffin ir kt., 1994). Kitaip tariant, šizofrenija gali būti 100% genetinė, o aplinkos veiksniai vaidina mažai arba neturi jokio vaidmens.

Nuo to laiko mokslininkai nerado nieko panašaus į tai, ko tikėjosi:

Remiantis viena naujausia analize, „dabartinė psichiatrinės genetikos tendencija yra naudoti milžiniškus mėginius, norint rasti nedidelio poveikio genus“ (Leo, 2016).

Šizofrenijos genetikas, atkreipdamas dėmesį į „santykinai retus [genetinių] asociacijų atradimus“, pažymėjo, kad „tarp šios srities mokslininkų ore jaučiamas nusivylimas“ (Gershon ir kt., 2011).

Trumpai tariant, genetika gali turėti įtakos šizofrenijos atsiradimui. Tačiau ji yra daug, daug mažesnė, nei kas nors numatė - paveldimumas vertinamas arčiau 30 procentų nei 80. Duomenys rodo, kad genetika, atrodo, atlieka maždaug tokio paties dydžio vaidmenį, kaip ir kitų psichikos sutrikimų ir fizinių ligų atveju.

Kitos galimos šizofrenijos priežastys

Yra daugybė kitų perspektyvių tyrimų būdų. Tačiau Nacionalinis psichikos sveikatos institutas vis dar taip orientuojasi į genetiką, nepaisant akivaizdaus nesugebėjimo pristatyti, kad skiria ribotą finansavimą šioms kitoms galimoms priežastims pašalinti.

Toxoplasma gondii yra viena iš tokių galimų priežasčių, kurias atrado tyrėjai. Tai kačių nešiojamas parazitas, sukeliantis toksoplazmozę, kai žmonės juo užsikrečia. Kaip pastebi mokslininkai, „Šizofrenijos ir toksoplazmos poveikio ryšį patvirtina kelios metaanalizės, rodančios koeficientų koeficientus nuo 1,8 iki 2,7 (Sutterland et al., 2015, Torrey et al., 2012), lygis yra žymiai didesnis nei bet kurio įprasto [genetinių] tyrimų varianto “. Tyrėjai siūlo, kad simptomai, susiję su toksoplazmoze ir kaip jis perduodamas, gali imituoti genetinę ligą.

Mikrobiomas - jūsų žarnyno bakterijos - pastaruoju metu tapo daugelio tyrinėtojų, ieškančių įvairių psichikos sutrikimų priežasčių, dėmesiu. „Mikrobiomas daugiausia paveldimas iš motinos gimdymo metu ir po jo, nors tėvai ir kiti šeimos nariai taip pat prisideda prie bendros jo sudėties pirmaisiais gyvenimo metais (Korpela ir kt., 2018). Mityba ir kitos šeimos aplinkos sąlygos taip pat prisideda prie mikrobiomo sudėties vaikystėje ir vėlesniame gyvenime “.

Tyrimai parodė ryšį tarp mūsų žarnyno bakterijų ir jo įtakos žmogaus elgesiui ir mąstymui. „Šizofrenijos atveju tyrimai parodė esminius virškinamojo trakto (Nguyen et al., 2018) ir burnos ir ryklės (Yolken et al., 2015) mikrobiomų sudėties pokyčius asmenims, sergantiems šizofrenija, palyginti su kontrolinėmis.“

Šiandien, kaip ir prieš šimtą metų, mes vis dar nežinome, kas sukelia šizofreniją. Tačiau mokslininkai vis dar sunkiai dirba, bandydami išsiaiškinti priežastį, tikėdami, kad taip elgiantis būtų galima sukurti geresnius ir efektyvesnius gydymo būdus. Tuo tikslu galų gale gali būti gerai, kad šizofrenija pirmiausia nėra genetinė liga, nes pasirodė, kad daugumą genetinių ligų sunku gydyti (pvz., Huntingtono, pjautuvinės ląstelės ir kt.).

Nuorodos

Sutterlandas, G. Fondas, A. Kuinas ir kt. (2015). Už asociacijos. Toxoplasma gondii sergant šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ir priklausomybe: sisteminga apžvalga ir metaanalizė Acta Psychiatr. Scand, 132, 161–179.

Torrey, E. F. ir Yolkenas, R. H. (2019). Šizofrenija kaip pseudogenetinė liga: raginimas atlikti daugiau genų ir aplinkos tyrimų. Psichiatrijos tyrimai, 278, 146-150.

Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan ir kt. (2015). Metagenominis sekos nustatymas rodo, kad šizofrenija sergančių asmenų burnos ir ryklės fagomas skiriasi nuo kontrolinių. Šizofras. Bull., 41, 1153-1161

Dėkoju Elsevier's ScienceDirect už prieigą prie pirminių tyrimų, kurie buvo neįkainojami šiam straipsniui.