3 priežastys, kodėl esu DSM agnostikas
Mano tėtis buvo senosios mokyklos psichiatras / psichoanalitikas. Tai reiškia, kad jis buvo puikus, bet ir jo konkretaus amžiaus žmogus. Tai reiškia, kad jo įniršis buvo nukreiptas į APA už tai, kad homoseksualumas buvo diagnozuojama psichinė liga. Tai buvo 1973 m.
Vos nežinodamas, dėl ko jis taip susierzino, girdėjau, kaip jis dramatiškai pareiškė, kad atšaukia savo narystę IKS. Mano tėtis mėgo būti psichoanalitiku, o jis mėgo būti gydytoju, tačiau jis nebuvo toks išprotėjęs (turėtum atleisti žodį) būti psichiatru. Jo receptų rinkinys rinko dulkes, kai jis sutelkė dėmesį į pokalbių terapiją. Taigi jo grasinimas mesti APA nebuvo tuščias. Bet nebuvo taip, kad jis atsisakė mylimos sofos.
Kol patekau į magistrantūrą, DSM buvo patyrusi dar bent keturias mutacijas. Iš dalies dėl savo patirties su tėčiu, bet ir dėl to, kad mano mama buvo priklausoma nuo „Merck“ diagnostikos ir gydymo vadovo (kuriame kiekvienas trūkčiojimas ar gerklės skausmas gali tapti artėjančio pražūties ženklu), aš išlaikiau skeptiko požiūrį į DSM.
Jei DSM tikrai yra elgesio sveikatos specialisto „biblija“, tai aš abejoju Tomu.
Man tai patogu. Paimkite naujausią leidimą „DSM-5“, kurį APA baigė statyti tik prieš kelias savaites. Aš nesu per daug dėl to jaudinamas, nes:
1. DSM priklauso nuo laiko.
Kad homoseksualumas būtų išimtas iš DSM 1973 m., Jis pirmiausia turėjo būti ten, tikriausiai nuo 1952 m., Kai pirmą kartą buvo sudarytas vadovas. Tam tikros diagnozės, kaip ir kai kuriems žmonėms, gali sulaukti 15 minučių šlovės. Dėl tokių problemų kaip kaupimas, kuris buvo įtrauktas į DSM-5 leksiką, turiu susimąstyti: kodėl? Ar mums tikrai reikia daugiau diagnozių, kai būklė buvo gera ten, kur ji buvo, kaip obsesinio-kompulsinio sutrikimo potipis?
2. DSM priklauso politikai.
Suinteresuotosios šalys, įskaitant vaistų kompanijas, draudimo kompanijas ir mokslininkus, siekiančius stipendijų, visi rimtai domisi diagnozuojama psichine liga.
3. Šiek tiek žinių gali būti pavojingas dalykas.
Nuo Tėvynės (dvipolio) iki Jungtinių Amerikos Valstijų Taros (disociatyvaus tapatumo sutrikimas) man neramu jausmo, kad psichinę ligą galima romantizuoti. Kai personažas jaučiasi lygus, aš įsivaizduoju, kaip scenaristai Holivude klausia savęs: „Kas juos pagardins? Ieškokime kažko DSM! “
Tai ne juokas, kai yra daugybė žmonių, kurie rimtai kenčia nuo šių sutrikimų, o stigma vis dar yra tokia problema. Kad ir kaip atsakingai žiniasklaida pristatytų psichines ligas, vis tiek kyla pavojus, kad įprastas žmogus manys, jog viską žino, kai turi tik vieną dramblio dalį.
Nesuprask manęs neteisingai. Nesakau, kad DSM turėtų būti išpjautas pro langą, kūdikis, vonios vanduo ir viskas. Kai man reikia bristi per diferencines diagnozes, kad gautų aiškesnį vaizdą apie tai, kas vyksta su pacientu, kad galėčiau parengti tinkamą gydymo planą, daug kartų kreipiausi į DSM; bet buvau mokoma daug metų, kad galėčiau tai padaryti. Jei žvilgsnis į DSM nepadeda, kviečiu kolegą, kuris diagnostikoje yra daug geresnis nei aš, arba kartais atliksiu strateginius psichometrinius tyrimus. Štai kaip daugelis gydytojų vietoje naudoja DSM. Tyrėjams reikia dar tikslesnio instrumento, kuriuo būtų galima pagrįsti savo metodikas.Visa tai yra pagalba pacientui, o ne abejotinas malonumas juos ženklinti.
DSM turi savo vietą. Tai labai padėjo psichinės sveikatos specialistams kalbėti ta pačia kalba. Tai padėjo mokslininkams apibrėžti psichinės sveikatos problemas. Tai suteikia supratimą apie psichiatrines sąlygas ir padeda daugeliui geriau suprasti save. Tai tikrai geriau nei nieko. Labai gerbiu Herculeano pastangas, kurias turėjo nuveikti išmanančių specialistų komitetai. Jie yra geriausi savo srityse, tačiau jie, kaip ir mano tėtis, yra savo laiko ir kultūros padarai.
DSM yra įrankis, kaip plaktukas, o gal labiau kaip geras Šveicarijos armijos peilis. Galite jį naudoti atidarydami pupelių skardinę arba galite supjaustyti patys.
Tai nėra Biblija. Priešingu atveju mes dabar būtume Biblijoje Nr. 1352. Dieve padėk mums.
Norėdami sužinoti daugiau apie naujai patvirtinto DSM-5 specifiką, spustelėkite čia.
