Psichokardiologija: siūloma nauja medicinos specialybė depresijai, širdies ligoms gydyti
Ryšys toks stiprus, kad Loyolos universiteto medicinos centro psichiatras siūlo naują subspecializą diagnozuoti ir gydyti pacientus, kenčiančius tiek nuo depresijos, tiek nuo širdies ligų. Jis tai vadina „psichokardiologija“.
Naujame tyrime medicinos mokslų daktaras Angelos Halaris ir jo kolegos nustatė, kad 48 pacientų, kuriems diagnozuota didelė depresija, kraujyje uždegiminis biomarkeris interleukinas-6 buvo žymiai didesnis nei 20 sveikų kontrolinių grupių. Interleukinas-6 siejamas su širdies ir kraujagyslių ligomis.
Halaris pristatė savo išvadas Pasaulio psichiatrų asociacijoje ir Tarptautinėje neuropsichiatrų asociacijoje Atėnuose, Graikijoje, ir oficialiai pasiūlė sukurti naują psichokardiologijos poskyrį.
Pasiūlymas nėra be pagrindo, nes ekspertai sutinka, kad 40–60 proc. Širdies ligomis sergančių pacientų kenčia nuo klinikinės depresijos, o 30–50 proc. Pacientų, kenčiančių nuo klinikinės depresijos, rizikuoja susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Stresas yra raktas norint suprasti depresijos ir širdies ligų ryšį. Stresas gali sukelti depresiją, o depresija, savo ruožtu, gali sukelti stresą.
Kūno imuninė sistema kovoja su stresu, nes kovotų su liga ar infekcija. Reaguodama į stresą, imuninė sistema gamina baltymus, vadinamus citokinais, įskaitant interleukiną-6. Iš pradžių ši uždegiminė reakcija apsaugo nuo streso.
Tačiau laikui bėgant lėtinis uždegiminis atsakas gali sukelti arteriosklerozę (arterijų sukietėjimą) ir širdies bei kraujagyslių ligas.
Ekspertai teigia, kad ši asociacija yra užburtas ratas: depresija sukelia lėtinį uždegimą, kuris sukelia širdies ligą, kuri sukelia depresiją, dėl kurios atsiranda daugiau širdies ligų.
Klinikinė depresija paprastai prasideda jauniems suaugusiesiems. „Asmeniškai ir energingai gydant depresiją jauname amžiuje vėliau galima išvengti širdies ir kraujagyslių ligų“, - sakė Halaris.
Šiuo metu gydytojai dažnai dirba atskirai, psichiatrai gydo depresiją, o kardiologai - širdies ir kraujagyslių ligas. Halaris siūlo, kad psichiatrai ir kardiologai dirbtų kartu daugiadiscipliniame psichokardiologijos poskyryje.
Psichokardiologijos poskyris padidintų gydytojų ir visuomenės sąmoningumą. Tai užmegztų glaudesnius psichiatrų ir kardiologų darbo santykius. Tai įformintų daugiadalykes komandas, turinčias reikiamą mokymą ir kompetenciją, kad būtų galima anksti nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų riziką psichikos pacientams ir psichiatrines problemas pacientams, sergantiems širdies ligomis.
Be to, subspecialumas padėtų mokyti gydytojus saugiai ir teisingai vartoti vaistus širdies ligomis sergantiems pacientams, turintiems psichikos sutrikimų.
"Tik darniai bendradarbiaujant tokioms daugiadisciplininėms komandoms, mums pavyks išnagrinėti sudėtingus psichinio streso, uždegimo, imuninio atsako ir depresijos, širdies ir kraujagyslių ligų ir insulto santykius", - sakė Halaris.
Šaltinis: Loyolos universitetas
