Draugystės suolo terapija yra veiksminga gydant psichinę ligą

Naujas tyrimas Zimbabvėje rodo, kad „Draugystės suolo“ terapija pasirodė esanti veiksminga gydant depresiją, nerimą ir kitus įprastus psichinės sveikatos sutrikimus.

Draugystės suoluose, esančiuose sveikatos klinikose aplink Hararę ir kitus didžiuosius Zimbabvės miestus, dirba sveikatos priežiūros specialistai, žinomi kaip bendruomenės „močiutės“, apmokyti išklausyti ir palaikyti nerimo, depresijos ir kitų dažnai pasitaikančių psichikos pacientų būklę. sutrikimai.

Naujas tyrimas rodo, kad šis novatoriškas požiūris gali žymiai pagerinti milijonų žmonių, turinčių psichinės sveikatos problemų, gyvenimą tose šalyse, kur galimybės gydytis yra ribotos arba jų iš viso nėra.

Kanados vyriausybės lėšomis, finansuojamas per „Grand Challenges Canada“, atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą atliko Zimbabvės universitetas, Londono higienos ir tropinės medicinos mokykla ir Londono Kingo koledžas.

Tyrėjai atrado, kad praėjus šešiems mėnesiams po šešių kassavaitinių „problemų sprendimo terapijos“ sesijų Draugystės suoluose, dalyviai parodė reikšmingus depresijos, nerimo ir minčių apie savižudybę sunkumo skirtumus, remdamiesi depresijos ir nerimo klausimynais, įskaitant Šonos simptomų klausimyną (SSQ) ), paciento sveikatos klausimyną (PHQ) ir generalizuoto nerimo sutrikimo skalę (GAD).

Depresija ar nerimu sergantiems pacientams, kurie gydėsi problemomis per Draugystės suolą, daugiau nei tris kartus rečiau buvo depresijos simptomų po šešių mėnesių, palyginti su pacientais, kuriems buvo suteikta standartinė priežiūra, rodo tyrimo išvados.

Jie taip pat keturis kartus rečiau turėjo nerimo simptomų ir penkis kartus rečiau turėjo minčių apie savižudybę nei kontrolinė grupė po stebėjimo.

Tyrimas parodė, kad 50 procentų pacientų, kuriems buvo suteikta standartinė priežiūra, vis dar turėjo depresijos simptomų, palyginti su 14 procentų, kurie gavo Draugystės suolą (remiantis PHQ).

Tyrėjų duomenimis, 48 ​​proc. Pacientų, kuriems buvo suteikta standartinė priežiūra, vis dar turėjo nerimo simptomų, palyginti su 12 proc., Kurie gavo Draugystės suolą (remiantis GAD), o 12 proc. Pacientų, kuriems buvo suteikta standartinė priežiūra, vis dar turėjo minčių apie savižudybę, palyginti su dviem procentais gavo Draugystės suolą (remiantis SSQ).

Tyrėjų teigimu, „Draugystės suolo“ intervencija taip pat buvo gerai pritaikyta siekiant pagerinti labai pažeidžiamų asmenų sveikatos rezultatus. Pavyzdžiui, 86 proc. Tyrimo dalyvių buvo moterys, daugiau nei 40 proc. ŽIV užsikrėtusių žmonių, 70 proc. Patyrė smurtą šeimoje ar fizines ligas.

Pagrindinis tyrimo autorius dr. Dixonas Chibanda, psichiatro konsultantas Hararėje, įkūrė „Friendship Bench“ tinklą, reaguodamas į siaubingą įrodymais pagrįsto psichikos sutrikimų turinčių žmonių trūkumą Zimbabvėje - tai problema, paplitusi visoje Afrikoje.

Nors apie 25 procentai šalies pirminės sveikatos priežiūros pacientų kenčia nuo depresijos, nerimo ir kitų dažnai pasitaikančių psichikos sutrikimų, Zimbabvėje - kurioje gyvena 15 milijonų gyventojų - dirba tik 10 psichiatrų ir 15 klinikinių psichologų.

„Dažni psichikos sutrikimai yra didžiulė našta visoms Afrikos į pietus nuo Sacharos dalims“, - sakė Chibanda. „Draugystės suolas, sukurtas per 20 metų bendruomenės tyrimų, suteikia žmonėms galimybę geriau suvokti savo gyvenimo jausmą ir kontroliuoti juos mokydamas struktūrizuoto būdo nustatyti problemas ir rasti tinkamus sprendimus.“

Šių metų pradžioje iš „Grand Challenges Canada“ finansavus milijoną dolerių, Draugystės suolas nuo to laiko buvo išplėstas iki 72 klinikų Harare, Gweru ir Chitungwiza miestuose.

Bendradarbiaudamas su psichiatrijos programa „Médecins Sans Frontières“ Zimbabvėje, „Draugystės suolas“ siekia sukurti didžiausią išsamią psichinės sveikatos programą Afrikoje į pietus nuo Sacharos, teigia jos įkūrėjai.

Iki šiol gydymą gavo daugiau nei 27 500 žmonių.

„Besivystančiose šalyse beveik 90 procentų psichikos sutrikimų turinčių žmonių negali gauti jokio gydymo“, - sakė dr. Peteris A. Singeris, „Grand Challenges Canada“ generalinis direktorius. "Mums reikia tokių naujovių, kaip Draugystės suolelis, kad pašalintume spragą ir pereitume nuo 10 proc. Gydomų žmonių iki 90 proc. Gydomų žmonių".

„Daugelyje Afrikos vietų, jei esate neturtingi ir psichiškai nesveiki, jūsų šansai gauti tinkamą gydymą yra artimi nuliui“, - pridūrė dr. Karlee Silver, „Grand Challenges Canada“ programų viceprezidentė. „Zimbabvėje tai keičiasi dėka„ Draugystės suolelio “, pirmojo projekto, galinčio psichinės sveikatos priežiūrą padaryti prieinamą visai Afrikos tautai“.

2017 m. Komanda sutelks dėmesį į modelio išplėtimą, kad pasiektų kitas pažeidžiamas gyventojų grupes, įskaitant jaunimą ir pabėgėlius. Bendradarbiaudama su Švedijos nevyriausybine organizacija „SolidarMed“, komanda ketina išplėsti šio modelio įgyvendinimą Masvingo provincijoje ir vėliau rytinės aukštumos pabėgėlių centruose prie sienos su Mozambiku.

Tyrimas, paskelbtas JAMAbuvo vykdoma nuo 2014 m. rugsėjo mėn. iki 2015 m. birželio ir dalyvavo:

• Dalyvių nustatymas 24 pirminės sveikatos priežiūros klinikose Harare, suskirstytas į intervencijos grupę (287 dalyviai) ir kontrolinę grupę (286). Dalyvių buvo 573.
• Visi dalyviai buvo ne jaunesni kaip 18 metų, jų amžiaus vidurkis buvo 33 metai.
• 14 lygmens „Šonos simptomų klausimynas“ (SSQ-14) - vietinis Zimbabvės šona kalbos bendrų psichikos sutrikimų įvertinimas - buvo įvertintas devyniais ar daugiau. Depresijos pokyčiai buvo matuojami naudojant PHQ-9 skalę.
• Neįtraukti pacientai, turintys ketinimų nusižudyti (tie, kurie buvo kliniškai prislėgti minčių apie savižudybę ir savižudybės plano), paskutinės stadijos AIDS, šiuo metu buvo psichiatrinėje priežiūroje, buvo nėščia arba iki trijų mėnesių po gimdymo, kuriems buvo aktuali psichozė, intoksikacija ir (arba) demencija (tokie pacientai buvo nukreipti į aukštesnio lygio Harare kliniką).
• Kontrolinė grupė gavo standartinę priežiūrą (slaugytojų įvertinimas, trumpi patarimai dėl pagalbos, vaistai, siuntimas pas klinikinį psichologą ir (arba) psichiatrą ir fluoksetinas, jei reikia), taip pat mokymas apie įprastus psichikos sutrikimus.
• Intervencinės grupės dalyviai ant medinio suolelio savivaldybių klinikų teritorijoje susitiko su apmokytais, prižiūrimais sveikatos priežiūros darbuotojais, paprastai vadinamais „močiutėmis“, kurie teikė problemų sprendimo terapiją iš trijų komponentų - „atvėrė protą, pakėlė asmenį ir toliau. stiprinantis “.
• 45 minučių trukmės užsiėmimai vyko kas savaitę šešias savaites, buvo galima pasirenkama šešių sesijų grupės palaikymo programa.
• „Močiutės“ naudojo mobiliuosius telefonus ir planšetinius kompiuterius, kad susietų specialistų palaikymą. Jie taip pat naudojo debesimi pagrįstą platformą, kurioje buvo integruoti „Draugystės suolelio“ projekto mokymai, atranka, pacientų nukreipimas ir tolesni komponentai.
• Po trijų atskirų užsiėmimų dalyviai buvo pakviesti prisijungti prie bendraamžių vadovaujamos grupės „Circle Kubatana Tose“ arba „susikibę už rankų“, kuri teikė paramą vyrams ir moterims, kurie anksčiau naudojosi Draugystės suoleliu. Šiuose savaitiniuose susitikimuose žmonės dalinosi asmenine patirtimi, kai nėrė pinigines, pagamintas iš perdirbtų plastikinių medžiagų, o pastarieji buvo dalyvių įgūdžiai, didinantys pajamas.

Šaltinis: „Grand Challenges Canada“

Nuotrauka: