Globėjų nuovargis, liūdesys gali sukelti daugiau sutrikusio sutuoktinio vizitų

Greitosios medicinos pagalbos personalas tai vadina „pop drop“. Štai tada neįgalus vyresnio amžiaus asmuo kreipiasi į medikus, tačiau panašu, kad asmuo, kuris jais rūpinasi namuose, taip pat siekia atitrūkti nuo globos reikalavimų.

Naujas Mičigano universiteto tyrimas rodo, kad pavargę šeimos globėjai yra susiję su didesniais ER vizitais ir didesnėmis bendromis sveikatos priežiūros išlaidomis asmeniui, kurį prižiūri.

Naujame tyrime, paskelbtame Amerikos geriatrijos draugijos leidinys, tyrėjai apžvelgė Medicare mokėjimų ir skubios pagalbos skyriaus apsilankymus per šešis mėnesius 3101 porai, vyresnėms nei 65 metų, kurių kiekvienas sutuoktinis buvo savo neįgalaus partnerio globėjas.

Tyrėjai taip pat nurodė, kad globėjai atliktų standartinius testus, kad pamatuotų jų nuovargį, nuotaiką, miego įpročius, sveikatą ir laimę.

Net atsižvelgę ​​į daugelį veiksnių, mokslininkai nustatė, kad tik tuos šešis mėnesius skubios pagalbos skyrių apsilankymai buvo 23 procentais didesni pacientų, kurių slaugytojai patyrė aukštą nuovargį arba žemą savo sveikatos būklę.

Pacientams, turintiems pavargusius ar liūdnus globėjus, per tą patį laikotarpį buvo didesnės „Medicare“ išlaidos: 1 900 USD daugiau, jei slaugytojas patyrė aukštą nuovargio rezultatą, ir 1 300 USD daugiau, jei slaugytojas surinko daug liūdesio, net jei buvo atsižvelgta į visus kitus veiksnius.

„Daugelis iš mūsų, dirbantys klinikinėje aplinkoje, mano, kad pacientai, turintys didelių namų priežiūros poreikių, pvz., Demenciją, dažnai pasikliauja medicinos sistema kaip savo sutuoktinių ar kitų globėjų atokvėpio šaltiniu, nes už kitą atokvėpį nėra mokama“, sakė pagrindinė autorė Claire Ankuda, MD, MPH

"Tačiau apie tai nebuvo daug duomenų, ir tik neseniai mūsų visuomenė kalbėjo apie globėjus ir galimus būdus juos paskatinti ir palaikyti kaip būdą išlaikyti pacientus, gyvenančius namuose".

Ankuda, vadovavusi tyrimui Roberto Woodo Johnsono klinikinių mokslininkų programoje Mičigano universiteto Sveikatos priežiūros politikos ir inovacijų institute, dabar Sinajaus kalno Icahno medicinos mokykloje mokosi paliatyviosios pagalbos.

"Neoficialūs globėjai, įskaitant sutuoktinius, suteikia vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems funkcinę negalią, likti ne slaugos namuose ir gyventi namuose, kur jie norėtų būti", - pridūrė vyresnioji autorė Deborah Levine, MD, MPH, vidaus ligų docentė ir neurologija Mičigano universitete.

„Mūsų išvados rodo, kad turime geriau atlikti nelaimę patiriančių globėjų nustatymą ir palaikymą, kad padėtų globėjams jaustis geriau ir, tikiuosi, pagerinti vyresnio amžiaus neįgaliųjų rezultatus.“

Tyrime dalyvavusios poros dalyvavo ilgalaikiame sveikatos ir pensijų tyrime, kurį Nacionalinių sveikatos institutų užsakymu atliko Mičigano universiteto Socialinių tyrimų institutas.

Ankuda, Levine ir jų kolegos ištyrė HRS duomenis, nes tai leido jiems ištaisyti veiksnius, kurių negali atlikti kiti trumpalaikiai tyrimai, pavyzdžiui, bazinis Medicare išlaidų lygis, demografiniai skirtumai, tokie kaip pajamos ir išsilavinimas, ir net tai, ar poros netoliese gyvena suaugę vaikai.

Išvados papildo naujais duomenimis apie ryšį tarp pačių slaugytojų patirties ir sumos, kurią „Medicare“ sistema moka pasirūpinti tais, kuriuos globėjai prižiūri namuose, pažymėjo mokslininkai.

Beveik 15 milijonų vyresnio amžiaus žmonių sutuoktiniai ir kiti šeimos ar draugai gauna pagalbą kasdienėje veikloje.

Į naująjį tyrimą mokslininkai įtraukė poras, kur vienas sutuoktinis gavo kito pagalbos, pavyzdžiui, maudytis, rengtis, vaikščioti, lipti į lovą ar išlipti iš jos, apsipirkti, gaminti maistą ir vartoti vaistus.

Pagalba atliekant šias užduotis kasdien be atlygio ar atokvėpio gali pakenkti paties slaugytojo sveikatai, sveikatingumui ir psichinei būklei, o tai gali sukelti perdegimą. „Medicare“ nesiūlo apmokėjimo ar oficialaus atokvėpio šeimos ar draugų, kurie reguliariai prižiūri vyresnius suaugusiuosius, paslaugomis ir tam tikromis aplinkybėmis padengia tik sertifikuotų agentūrų namų priežiūrą.

Ankuda pastebėjo, kad oficialūs šeimos globėjų paramos tyrimai tik pradeda duoti rezultatų.

Tuo tarpu sveikatos politikos tyrėjai pradeda teigti, kad gali būti fiskalinė prasmė skatinti namų priežiūrą, neleisti senjorams reikalauti brangesnės slaugos namų priežiūros, pažymėjo ji.

„Aš tikrai manau, kad yra specialių paslaugų, kurios galėtų padėti globėjams, jei galime nustatyti tuos žmones, kuriems yra didžiausia rizika, ir suteikti pagrindinį palaikymo lygį, pavyzdžiui, visą parą veikianti geriatrinės pagalbos skambučio linija, kuri galėtų padėti globėjams jaustis mažiau izoliuotiems ir pasikalbėkite su slaugytoja, ar, pavyzdžiui, kreiptis į greitosios pagalbos skyrių “, - sako Ankuda. „Tai brangiai kainuojanti, pažeidžiama populiacija“.

Oficiali atokvėpio priežiūra, bendraamžių palaikymo grupės ir kitos galimybės taip pat galėtų padėti išvengti nuovargio ir liūdesio, sakė ji.

Ligoninės personalas, pastebėjęs „pop drop“ praktiką, galėtų padėti globėjams kreiptis į tokias galimybes. Taip galėtų ir pirminės sveikatos priežiūros specialistai, kurie rūpinasi tiek neįgaliu sutuoktiniu, tiek globėju.

Kadangi naujame tyrime atsižvelgiama į neįgalaus sutuoktinio „Medicare“ išlaidų lygį per šešis mėnesius iki jų slaugytojo apklausos, tai iš tikrųjų gali nuvertinti globėjų nuovargio poveikį, pridūrė ji.

Prieš tyrėjams patikslinus visus veiksnius, jie dokumentavo, kad pacientams, kurių sutuoktinio globėjai pranešė esą laimingi ar ilsėjęsi, „Medicare“ išlaidos buvo mažesnės. Jie taip pat matė didesnes išlaidas pacientams, kurių slaugytojai turėjo aukštesnį depresijos balą pagal standartinę nuotaikos klausimyną.

Vienas veiksnys, kuris nebuvo susijęs su didesnėmis išlaidomis naujame tyrime, buvo slaugytojo balas pagal standartinį miego įpročių matą. Miego sutrikimą vyresnio amžiaus žmonėms sunku nustatyti kiekybiškai, sakė Ankuda.

Tačiau nuovargio, kurį gali sukelti tiek globos krūvis, tiek blogas miegas, matavimas buvo aiškiai susijęs ir su didesniais skubios pagalbos skyrių apsilankymais, ir su didesnėmis bendromis išlaidomis, pažymėjo ji.

Šaltinis: Mičigano medicina-Mičigano universitetas

!-- GDPR -->