Biologiniai žymenys gerina psichozės diagnostiką ir gydymą

Novatoriškas tyrimas nustatė išsamų empirinių biomarkerių rinkinį, kad būtų galima geriau diagnozuoti ir gydyti įvairias psichozės formas.

Šiuo metu gydytojai naudojasi klinikiniu stebėjimu skirstydami pacientus į šizofreniją, šizoafektinius ir bipolinius sutrikimus.Tačiau naujame tyrime mokslininkai nustatė tris neurobiologiškai skirtingus biotipus, kurie ne visada atitinka įprastą klinikinę diagnozę.

Ekspertai apskaičiavo, kad net 19 milijonų amerikiečių arba maždaug šeši procentai gyventojų patiria šizofreniją, šizoafektinius ar bipolinius sutrikimus.

"Tam tikra prasme mes visiškai dekonstravome ir permąstėme psichozės diagnozės pagrindą", - sakė mokslinių tyrimų konsorciumui vadovaujanti įstaiga Teksaso universiteto (UT) Pietvakarių medicinos centro psichiatrijos katedros vedėja dr. Carol Tamminga.

„Kuriant diagnozę, pagrįstą biologija, ne tik fenomenologija, šių smegenų sutrikimų biologiniai pagrindai gali išsiskirti kaip molekuliniai tikslai nustatant ligas ir taikant naujus gydymo metodus.“

Tyrimo pastangos arba tarpinių fenotipų tinklas „Bipolar-Schizophrenia“ (B-SNIP) apėmė Harvardo universiteto, Jeilio universiteto, Čikagos universiteto ir Džordžijos universiteto indėlį.

Grupės išvados pateikiamos internete Amerikos psichiatrijos žurnalas.

„Galų gale mes nustatėme, kad terminas„ psichozė “iš tikrųjų gali apibūdinti keletą unikalių psichikos sutrikimų, kaip ir terminas„ stazinis širdies nepakankamumas “gali apibūdinti įvairius širdies, inkstų ir plaučių sutrikimus, kurių kiekvienas turi savitą mechanizmą ir yra gydomas. su specialiomis priemonėmis “, - sakė daktarė Elena Ivleva, psichiatrijos docentė ir tyrimo bendraautorė UT Southwestern.

Nemažai įrodymų parodė, kad simptomais paremta psichozinių ligų diagnozė nepilnai užfiksuoja biologiškai reikšmingas diferenciacijas, dėl kurių gydymas dažnai būna ne toks patenkinamas.

Tyrimo metu dalyviai atliko įvairius kognityvinius, akis stebinčius judesius ir elektroencefalografijos (EEG) testus, taip pat keletą magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) būdų. Grupėje dalyvavo psichozės asmenys, jų pirmos eilės giminaičiai ir kontrolinė tiriamųjų grupė. Išanalizavus 1 872 iš tirtųjų biologinio žymeklio akumuliatoriaus rezultatus, buvo nustatyti trys skirtingi psichozių klasteriai arba biotipai:

• 1 biotipas buvo labiausiai sutrikusi grupė. Ši grupė pademonstravo prastą pažinimo ir akių sekimo galimybes bei daugiausia smegenų audinio pažeidimų. Pažeistas smegenų audinys pirmiausia pasiskirstė per priekinius, laikinius ir parietinius smegenų regionus. Nors visos įprastos psichozės diagnozės pasirodo 1-ame biotipe, šiek tiek (59 proc.) Vyravo šizofrenijos atvejai. Be to, grupės nariams būdingi sunkesni psichozės simptomai (haliucinacijos ir kliedesiai) nei kitoms grupėms.
• 2 biotipas parodė kognityvinius sutrikimus ir blogą akių stebėjimą, tačiau parodė didelį smegenų bangų atsaką, matuojamą EEG, ką neuromokslininkai dažnai vadina „triukšmingomis smegenimis“. Šie asmenys dažnai vertinami kaip pernelyg stimuliuojami, hiperaktyvūs ar labai jautrūs. 2 biotipas taip pat turėjo pilkosios medžiagos praradimą priekiniuose ir laikiniuose regionuose, tačiau mažiau nei nustatyta 1 biotipo. 2 biotipo atvejais nuotaikos skalės, pvz., Depresija ir manija, buvo blogesnės.
• Mažiausiai sutrikdytas 3 biotipas, vertinant pažintį, EEG funkciją ir smegenų struktūrą beveik normaliai. Jų simptomai buvo vidutinio sunkumo. Šios grupės tiriamiesiems buvo šiek tiek dažniau diagnozuotas bipolinis sutrikimas (60 proc.).

"Vienu metu mįslinga ir žavi tai, kad visi trys biologiškai nulemti ligos dariniai arba biotipai gali būti kliniškai diagnozuoti kaip šizofrenija, šizoafektinė ar bipolinė liga", - sakė dr. Tamminga.

"Yra keletas pavyzdžių kitose medicinos srityse, kai naudojant biologinius žymenis buvo išskirtos unikalios ligos, kurios sutampa su jų simptomais", - sakė dr. Tamminga. "Tikimės, kad šis sunkių psichinių ligų neurobiologinis tyrimas padės nustatyti tikslesnes, biologiškai prasminges diagnozes ir naujus gydymo būdus."

B-SNIP finansavo Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) ir yra dalis NIMH tyrimų srities kriterijų (RDoC) iniciatyvos, kuria siekiama parengti pagrindinius duomenis, kad psichiatrinės diagnozės būtų pagrįstos biologinėmis savybėmis, o ne vien tik su klinikinėmis savybėmis. simptomai. Tikslas yra sukurti smegenų ligų mechanizmų modeliavimo sistemą.

Šaltinis: UT Southwestern