Cukrinis diabetas gali sumažinti Parkinsono riziką

Tyrėjai nustatė, kad diabeto vaistų klasė, ribojanti atsparumą insulinui, taip pat gali sumažinti Parkinsono ligos riziką.

Parkinsono liga yra dažna, progresuojanti neurologinė liga, kurią sukelia laipsniškas nervinių ląstelių, kurios paprastai gamina dopaminą, neuromediatorių, reguliuojančio kūno judesius, praradimas.

Paprastai jis vystosi maždaug nuo 60 metų. Simptomai vystosi lėtai, tai gali būti rankų, kojų, rankos, žandikaulio ir veido drebulys, lėtas judėjimas ir raumenų sustingimas. Šiuo metu nėra galimybės sustabdyti dopaminą gaminančių nervinių ląstelių praradimo, tačiau vaistai, kurie pakeičia ar imituoja prarastą dopaminą, gali sumažinti simptomų sunkumą.

Šiame tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama tiazolidindiono vaistams, kurie plačiai skiriami sergant diabetu. Ankstesni duomenys parodė, kad vaistai gali turėti savybių, kurios padeda apsaugoti smegenų neuronus. Narkotikai veikia suaktyvindami daugelio skirtingų kūno organų ląstelių viduje esantį receptorių, vadinamą „peroksisomos proliferaciją aktyvinančio gama receptoriaus (PPARɣ) receptoriumi“. Tai naudinga diabetikams, nes tiazolidindiono vaistai mažina atsparumą insulinui. Tačiau receptorius veikia ir keletą kitų kūno procesų.

Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos (JK) komanda nagrinėjo poveikį Parkinsono rizikai žmonėms. Ianas Douglasas ir jo kolegos paėmė JK klinikinės praktikos tyrimų duomenų analizės duomenis apie daugiau nei 160 000 diabetu sergančių pacientų.

Tie, kuriems buvo paskirti tiazolidindionai (arba roziglitazonas, arba pioglitazonas), buvo lyginami su kitais panašaus amžiaus, lyties, vietos ir diabeto gydymo stadijos pacientais, kuriems buvo skiriami skirtingi vaistai nuo diabeto. Tyrimą finansavo The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research.

Parkinsono ligos dažnis tiazolidindiono paveiktų grupėje buvo 6,4 per 10 000 pacientų metų ir 8,8 per 10 000 pacientų metų tiems, kurie vartojo skirtingus vaistus. Tai prilygsta 28 proc. Sumažintam tarifui, kuris vis dar buvo pastebėtas, kai buvo atsižvelgta į rūkymą, kitus vaistus, galvos traumą ir ligos sunkumą.

Bet kai tyrėjai atskirai apžvelgė buvusius ir esamus tiazolidinediono vartotojus, jie nustatė, kad Parkinsono ligos rizika pastebima tik tiazolidinedioną vartojantiems pacientams (kuriems Parkinsono liga sumažėjo 41 proc.), O ne tiems, kurie anksčiau vartojo tiazolidinedionus, bet nustojo ar nutraukė gydymą. perėjo prie kitų vaistų.

"Rizika buvo sumažinta tiems, kuriems šiuo metu yra tiazolidinediono receptų, tačiau nemažėja tarp tų, kuriems yra buvę receptų", - žurnale praneša komanda. PLoS medicina. Tai rodo, kad „ankstesnio tiazolidinediono vartojimo naudos išlieka mažai arba visai nėra“.

Apibendrinant jie teigia: „PPAR gama keliai gali būti vaisingas vaistas taikant Parkinsono ligą“.

Daktaras Douglasas pažymi, kad tai yra pirmasis tyrimas, parodantis santykį tarp tiazolidindiono vartojimo ir Parkinsono ligos dažnio žmonėms.

Jis sako: „Mes dažnai girdime apie neigiamą šalutinį poveikį, susijusį su vaistais, tačiau kartais gali pasireikšti ir nenumatytas teigiamas poveikis.Mūsų išvados pateikia unikalius įrodymus, kurie, tikimės, paskatins toliau tirti galimą vaistų nuo Parkinsono ligos gydymą. Manoma, kad maždaug vienas iš 500 žmonių yra paveiktas Parkinsono ligos, ir iki šiol nerasta veiksmingų gydymo būdų, kurie galėtų tiesiogiai spręsti neurodegeneracinį ligos aspektą “.

Bendraautorė dr. Ruth Brauer pridūrė: „Mūsų rezultatai rodo, kad gydymas, kuris aktyvina PPARɣ receptorių taip pat, kaip ir tiazolidindionai, gali būti perspektyvus taikinys būsimuose vaistų tyrimuose. Nors mūsų tyrime buvo nagrinėjami tik diabetu sergantys žmonės, manome, kad tikėtina, kad apsauginis tiazolidinediono poveikis taip pat gali pasireikšti žmonėms, neturintiems diabeto “.

Šiame tyrime nebuvo nagrinėjama, ar pradėjus vartoti šiuos vaistus, sulėtėja ar užkerta kelią ligos progresavimui. Tačiau kitas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vienas šios klasės vaistas, pioglitazonas, vargu ar modifikuos ankstyvosios Parkinsono ligos progresavimą, bent jau vartojant dozes. Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto tyrėjai įvertino pioglitazono poveikį Parkinsono ligos progresavimui.

Tyrimo metu 210 asmenų, sergančių ankstyva Parkinsono liga, buvo paskirta 15 mg pioglitazono per parą, 45 mg pioglitazono per parą arba placebo. Po 44 savaičių buvo išmatuotas pacientų Parkinsono ligos sunkumas. Palyginti su jų sunkumu pradžioje, tie, kurie vartojo pioglitazoną abiem dozėmis, buvo panašūs į tuos, kurie vartojo placebą.

"Šios išvados rodo, kad pioglitazonas, vartojamas čia tirtomis dozėmis, vargu ar pakeis ankstyvosios Parkinsono ligos progresavimą", - rašo komanda. „Lancet“ neurologija. „Tolesnis pioglitazono tyrimas didesnio tyrimo metu pacientams, sergantiems Parkinsono liga, nerekomenduojamas“.

Jie priduria, kad šios klasės vaistai taip pat turi rimtų neigiamų šalutinių poveikių. Pioglitazonas buvo siejamas su šlapimo pūslės vėžiu, o tiazolidindiono vaistas rosiglitazonas iš tikrųjų buvo sustabdytas rinkoje dėl saugumo problemų dėl pavojaus širdžiai. Vėliau FDA panaikino šiuos apribojimus.

Nuorodos

Brauer, R. ir kt. Glitazono gydymas ir Parkinsono ligos dažnis tarp diabetu sergančių žmonių: retrospektyvus kohortos tyrimas. PLoS medicina, 2015 m. Liepos 21 d. Doi: 10.1371 / journal.pmed.1001854
PLOS

NINDS žvalgomieji tyrimai Parkinsono ligos (NET-PD) FS-ZONOS tyrėjams. Pioglitazonas ankstyvosios Parkinsono ligos atveju: 2 fazės daugiacentris, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas. „Lancet“ neurologija, 2015 m. Birželio 23 d. Doi: org / 10.1016 / S1474-4422 (15) 00144-1
„Lancet“